免疫缺陷者肺炎注意什么

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免疫缺陷者肺炎是由于患者自身免疫系统缺陷而引起的肺炎,其发病往往与病原体感染有关,防御功能受损病人的潜在病原体可能很多,但是根据宿主免疫缺陷的性质,X线改变和临床症状的类型,往往能判断出最可能的病原体,患者可表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸异常,消瘦等,急性症状的病人可因细菌性感染,有咯血或肺栓塞表现,亚急性或慢性者则提示真菌或分枝杆菌性感染,

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在免疫缺陷病人,由于有治疗不当的危险,需采取有创性手段(如支气管镜检,经胸壁肺穿刺或开放式肺活检）以利明确诊断,通过支气管镜检(经支气管活检）或开放性手术获取组织,用于组织学检查或培养,虽然采取后一种办法一般需全身麻醉且在术后要留置胸导管,但可以在直视下在病变部位采取足够的标本,此办法仍是最有诊断价值的可靠措施,然而,许多病人病情太重,无法承受有创性活检,在这种情况下,经纤维支气管镜与支气管肺泡灌洗常可提供具有诊断价值的标本,