纵隔囊肿能治好吗

王志强 回答时间：2018-12-08

1、保守治疗者饮食调节,适当用黏稠饮食,生活指导病儿多采用半坐位,进食后适当拍打背部,给予胃动力药物和制酸药物,加强胃排空,防止食管炎的发生,2、手术治疗确定诊断后应尽早择期手术,若有嵌闭急诊手术,但一般需根据临床症状、实验室检查进行评估和术前准备,食管裂孔疝的治疗是根据食管裂孔大小,腹腔食管及贲门胃底疝入胸腔的多少,是否合并胃食管反流及胃扭转,临床症状轻重等,具体情况而确定治疗原则,手术和保守治疗没有明确的界线,（1）滑动性小型食管裂孔疝临床症状轻微,在发育过程中可以自行消失或好转,因此多采用保守治疗,（2）巨大型或伴有胃扭转者,应积极手术治疗,（3）中型疝根据病情发展趋势及患儿的实际情况,可择期手术治疗,（4）小型疝是与滑动性柱状疝一样,采用保守治疗,并定期行钡餐透视,观察疝形状变化,若24hpH监测≤4,食管镜检查炎症较重,食管下端高压带压力明显低于胃压,临床上呕吐明显者,再考虑手术,

曾晓锋 回答时间：2018-12-08

先天性膈疝一旦明确诊断,应尽早施行手术治疗,以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄.婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管,以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍.胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术,疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁,因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难,切除多余疝囊后,用丝线把腹横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损.胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取进胸或进腹途径.胸部切口手术野显露较好,便于分离粘连和回纳腹内脏器,膈肌的修复也较方便.膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合.如膈肌缺如较大,可在膈肌附着于胸壁处游离后,按上述方法修复膈肌缺如,必要时可覆以合成纤维织片加固缝合.采用经腹途径则取正中腹直肌切口,回纳腹腔脏器后,经膈下缝补膈肌缺损.腹部切口仅缝合皮下和皮肤,待术后7～10天再缝合腹膜,术后胃肠减压及肛管排气极为重要.