如果RH阴性妇女孕育了RH阳性的胎儿,分娩时胎盘剥离可使胎儿Rh阳性的红细胞进入母体,刺激母体产生rh抗体.通常抗RH抗体产生量不多,产生速度也慢,大约需要8-9周的时间(最多不超过6个月)才能产生足够的抗RH抗体,并使孕妇致敏,而且一旦致敏即不可恢复到未致敏状态,若RH阴性妇女再次受孕RH阳性的胎儿则在出生时Rh阳性红细胞进入母体,使得已经致敏的母体即刻产生大量的抗RH抗体,通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿的红细胞发生抗原-抗体反应,造成新生儿溶血性贫血,甚至胎儿死亡.一般来说,胎次愈多,产生的溶血愈重.所以你的姐姐如果第一胎是RH阴性的宝宝生第二胎是不会有危险的,如果是RH阳性的话,那就要小心了,胎儿发生的危险性很大.
当然有事,你是RH阴性血,当你怀孕时,如果孩子是RH阳性血,那么你的身体就会产生抗RH阴性血的抗体,当你再次怀孕时就会因为血型不和而造成流产,孩子会很难很难保住的.
Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性,我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%.白种人群可占15%左右.
Rh血型不合发生在母亲是Rh阴性,而胎儿是Rh阳性的母子之间.
Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%.而初孕时溶血反应较轻.当再次妊娠时,如果胎儿仍是Rh阳性,则母体内已有的抗体和新产生的抗体,使胎儿红细胞接二连三地被破坏,胎儿可因重症贫血而死于宫内.存活者可出现重症黄疸,造成核黄疸,影响脑及其它重要器官的发育,引起智力障碍.
一,Rh溶血病的预防措施:
给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG 预防溶血病.
1,第一次分娩Rh阳性婴儿后,于产后72小时内应用.
2,若第一次预防成功,孕妇未产生抗D抗体,则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防.
3, 流产后,不论是自然流产还是人工流产,均应给予预防.
4, 在羊膜腔穿刺后.
5, 产前出血,宫外孕,妊高征.
6, 产前预防性注射.
7, 输入Rh阳性血后.
二,Rh溶血病的产前诊断:
Rh阴性的孕妇,检查丈夫是否为Rh阳性.
测抗体:
从妊娠16周至妊娠38周.共七次.
当抗体达1:32时,则进一步检查羊水,测定磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值,若>2可考虑提前分娩.若比值<2,可反复给予血浆置换.若胎儿血色素<80克/升,可输新鲜血液(Rh阴性,且ABO血型与胎儿相同),严重者考虑换血治疗.
无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群.但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠,很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血,人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时,可能产生强烈的溶血性输血反应.
Rh血型不合的输血可危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎,早产和新生儿溶血症.我国汉族人Rh阴性占0.2%~0.5%,而Rh阴性受血者和妊娠者则受Rh阳性抗原刺激的机率为99.6%~99.8%,经过一次输入Rh阳性血后50%以上的Rh阴性者会产生抗Rh抗体.因为Rh血型抗体为免疫抗体,如果再次输入Rh阳性血液后便容易发生输血反应.因此,Rh血型检查和ABO血型同等重要.需要注意的是,Rh阴性的孕妇妊娠后必需到市中心血站进行Rh血型鉴定并测定是否有免疫性抗Rh抗体,以防因母婴血型不合而发生新生儿溶血症.
RH血型阴性是非常特殊的血型,除了我们所熟知的ABO血型还分大家所不是很熟悉的PH阴性和阳性.RH阴性的妇女如果丈夫的血型是阳性的话,是可能引起胎儿于母亲的血型不合引发的溶血.虽然RH溶血发生率低,但是一旦发生后果严重,甚至危及胎儿生命.
初次妊娠,溶血发生率低,到了再次妊娠,母亲体内产生的抗体,会再三引起胎儿红细胞破裂,造成黄疸,甚至核黄疸,所有是有危险的
所有产前要监测抗体和注射抗体预防溶血,必要时选择血浆置换和换血
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