儿科在线问答

彭丽霞 回答时间：2018-12-07

儿科医生在线问答NPS医学智慧的MalcomGillies博士在加拿大医学协会杂志上在线发表了对阿莫西林副作用随机对照研究的系统研究和meta分析,这些研究旨在提醒临床医生在治疗疾病时慎重选择常用药阿莫西林,儿科医生在线问答该研究纳入45项临床试验,其中有25项试验能够提供信息让研究者分析其不良事件,研究发现阿莫西林治疗病例中有10%的患者发生腹泻,阿莫西林克拉维酸治疗组与对照组相比,OR值为3.3,而发生念珠菌病的OR值更高,为7.77,MalcomGillies博士说:“儿科医生在线问答结果比我们在临床中观察到的不良反应发生率更小,通常临床上还会遇到皮疹和胃肠道功能紊乱,一些标准教科书上不会写念珠菌病,但至少有一项病例对照试验发现用阿莫西林或阿莫西林克拉维酸治疗后患儿发生鹅口疮,其RR值为7,”儿科医生在线问答不仅阿莫西林会有药物副作用,其他药物也会,但许多临床研究瞒报真性不良事件,由于监管不力、数据丢失或者缺乏清楚的疾病解释,研究者常选择瞒报不良事件,进而影响了系统综述和治疗指南的制定,在一项附加评论中,来自英国东英吉利大学的Loke教授和Mattishent博士指出儿科医生在线问答,应当对系统综述中趋于零的偏倚风险进行明确评估,隐瞒不良事件会使得公众对药品的安全性产生错觉,当实验的有效性和不良事件都能完全公之于众,患者和医生才能从中获益,因此,在儿科临床治疗中谨慎运用阿莫西林,积极观察并预防腹泻、皮疹、胃肠道功能紊乱以及念珠菌病等并发症具有重要意义,这需要引起儿科医生乃至临床工作者的关注,

唐建兵 回答时间：2018-12-07

治好更多的孩子儿科医生在线问答就是我的信仰儿科医生在线问答2010年12月24日下午,记者采访了这位“不打针爷爷”,“做一个好医生,治好更多的孩子,一直是我的信仰”胡教授说,5岁以下的孩子,肌肉注射相当有风险,孩子臀部肌肉容积小,血管丰富,如果打针部位不准确,很可能损伤神经,在这种情况下,口服抗病毒药及退烧药,或搭配一些有清热效果的中药,完全能够达到治疗效果,”记者:从1990年至今,您只给一个孩子注射过一次肌肉针,那次是为什么?儿科医生在线问答胡教授:那是2008年,有个14岁的孩子突发食物中毒,送到我这时已经休克了,我当时给他注射了一针盐酸消旋山莨菪碱注射液,这个药有改善微循环,使血压上升的作用,注射后孩子病情有所好转,所以说这个不打针也不是绝对的,得分时候,儿科医生在线问答儿童该如何用药采访临近结束的时候,记者就家长普遍关心的儿童用药问题向胡教授做了咨询,他给了四个方面的详尽指导,儿科医生在线问答一、对于儿童的发烧,90%以上是病毒引起的上呼吸道感染,这种情况下,绝对不能滥用抗生素,如果发烧在38.5度以下,完全可以不用药,发烧本身是机体的一种应激反应,有调节免疫的作用,不用药也能战胜病毒,二、发烧在38.5度以上,要引起重视,因为达到这个温度后,儿童容易出现抽搐等症状,此时,可服用一些安全性能较高的退烧药,1—2岁的儿童用扑热息痛最安全,2岁以上可用布洛芬,其次可搭配中药口服液,比如连翘、金银花、板蓝根、黄芩,对病毒非常有效,而且副作用小,最后可以用利巴韦林(也就是病毒唑)滴在鼻子里,这个药之前在美国就已经禁止静脉注射,但如果通过雾化吸入或滴进鼻黏膜应用会有一定的效果,儿科医生在线问答三、儿童使用抗生素必须谨慎,选择抗菌药时,要全面考虑患儿的感染情况、生理状态、病理状态,合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间以及给药途径,以有效控制感染,减少药物不良反应,防止人体内菌群失调,减少耐药性的产生,儿科医生在线问答四、儿童如果需要输液,尽量不要选择中药输液剂,中药输液剂里有不溶性的大分子颗粒,小孩子没办法依靠自身排出来,很容易造成微循环栓塞等问题,这些都是我个人的看法哦,虽然不是不好,但是也是我个人的看解,希望对你们有用哦,祝你们身体健康哦,,,,,