您好，看了叙述，咳嗽，呼吸困难，肺积液、心积液，是否需要手术还需要检查的。
单看上面的描述，应该是说的胸腔积液、心包积液吧？一般这个是不需要手术的，多是检查一下病因，考虑药物治疗的。
多考虑是肺气肿引起的，伴有咳嗽，咳痰，胸闷，乏力等症状。
建议您通过胸片，血常规等检查，查明原因后积极中西医结合治疗，希望对您有帮助。
问题描述： 一天到晚都在咳嗽吃不下·饭肺积液心积液初期·
你好！引起你说的呼吸困难，肺积液，心脏积液的原因比较多的，有明显的心脏功能不全或肿瘤等等原因都可能引起的。
只是根据你说的症状不能判断是什么原因引起的，你应当到医院检查看看是什么原因引起的，再根据检查结果考虑怎么治疗，网上医生只能是建议。
胸腔积液的病因很多的，肺部肿瘤，结核，感染，心力衰竭等多种疾病都会导致，但是根据你的情况，有可能是肺部感染跟心力衰竭。
做个肺部CT看看，如果肺部没有明显病变的话，而且积液也不多，那就心衰可能性大，那就抗心衰治疗（利尿剂等），积液就会吸收。最好就是胸腔穿刺把积液化验下。
以上是对“咳嗽呼吸困难肺积液心积液”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！