问题描述： 退休人员（女、64岁）,经彩色超声检查:超声描述:甲状腺右叶大小约45X11X9mm,左叶大小约47X15X15mm,峡部厚1.8mm,甲状腺表面欠光滑,包膜完整,甲状腺右叶中份可见两个异常回声,其中一个大小约14X8mm,边界清楚,呈融合状,周围可见低回声晕,内回声不均质,以中等回声为主,间有低回声区,加彩后其内及周边见点状血流信号,取样困难；另一个大小约8X5mm,位于上述异常回声深面,边界清楚,外形规则,周围未见低回声晕,内回声较均质,呈低回声,加彩后其内及周边未见血流信号,甲状腺左叶可见一异常回声,大小约27X20mm,位于中份及下份,边界清楚,外形规则,周围可见低回声晕,内回声不均质,以中等回声为主,间有无回声,加彩后其内实性成分及周边见丰富血流信号,测得其中一支动脉的血流动力学参数为S:10.0cm/s,D:3.3cm/s,RI:0.67,余甲状腺内部回声均质,加彩后血流信号分布正常,双侧颈部均见结节状回声,右侧见一个,大小约13X5mm,左侧见多个,最大概13X5mm,边界清,形态规则,周边为低回声,中心部为等回声,加彩后其内末见血流信号,超声提示:甲状腺右叶中份内异常回声,可见血供,考虑实性占位性病变（腺瘤?）可能,甲状腺左叶内混合性占位性病变,考虑腺瘤伴囊性变可能,双侧颈部结节状异常回声,考虑肿大淋巴结,
西医只有手术治疗，没有治疗这种病的西药，但是单纯手术治标不治本，不能祛除病因，因此易手术后复发。
如果瘤不大，可以不手术，建议尽早采用中药从根本上彻底治疗，防止瘤继续增大或癌变。
根据您的彩超结果来看现在是不能具体确认是否是腺瘤
确定性质的话是需要病理检查的
您是可以再查甲状腺CT看看，还要查甲功看看甲状腺激素水平的情况
想要确定性质的话最好的方法是做手术后病理检查的
