肺阴影无法确诊,吃抗结核药合适吗?

问题描述：患者男,20岁,4月2日出现发烧咳嗽症状,初步胸片,发现左肺上部一片放射状阴影,怀疑肺炎,住院治疗一周后,症状几乎消失；出院三天,又开始发烧咳嗽,再做胸片及CT,左肺上部阴影变小,却居然变为一个19X26的椭圆形高密度占位,怀疑肺结核甚至肿瘤,继续治疗半个月,占位变为16X22,中间做了大量检查,并没有发现异常,肿瘤检查呈现阴性,包括纤维镜（什么没有）,后来做穿刺,结果是少量慢性炎及纤维大片坏死,似有细胞轮廓,不完全排除肿瘤坏死,并没有准确结果,建议继续穿刺或作其他检查,或者出院治疗,然后复查,我们采取了后者,注:1.中间治疗多以消炎为主,配合打了数天抗结核,因患者胸部皮肤出现大面积红点,后了又停了,2.别的,有的说纤维镜失败了,穿刺更是没穿到地方,（治疗医院为本省最好医院之一）疑问及:1.出院诊断:肺部感染,但开了大量抗结核药物,难道这么多检查肺结核也无法确诊吗?不确诊吃抗结核药合适吗?2.从胸透及CT看,为什么患者最初是典型的肺炎症状,治疗后突然变成了高密度占位?3.根据您的专业知识及经验,请对患者病情做一个判断,并请下一步治疗给予指导,（注:患者一直嗜睡,包括病前,现在偶有胸痛现象（主治检查说是穿刺引起）、盗汗现象,其他尚可）不胜感谢!