救治白血病M5

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症状分析:
白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”.其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核被明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化,毒化（苯等）或药物变异,遗传素质等可能是致病的辅因子.根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类.
　人体蛋白质有调节人体酸碱平衡的作用,若人体的蛋白质缺乏,就会使人体体液酸碱失衡,使人体的弱碱性环境变为酸性,导致人体各种内源性疾病的产生,包括癌症的发生.
　　2,多进食含维生素丰富的食物
　　临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70～90％的人体内有不同程度的维生素缺乏.国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散.摄人大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的.含维生素C丰富的食物有油菜,雪里蕻,西红柿,小白莱,韭莱,荠莱,山楂,柑桔,鲜枣,猕猴桃,沙棘及柠檬等.
　　维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵抗致病物侵人机体.含维生素A丰富的食物有胡萝卜,南瓜,苜蓿,柿子椒以及菠莱等.
　　维生素可分为水溶性和脂溶性的,水溶性的维生素有VitC和B族维生素,脂溶性维生素有A,D,E,K,水溶性的维生素人体容易吸收也容易从体液里流失,若不及时补充会造成维生素缺乏症.脂溶性的维生素,容易储存在脂肪组织和肝脏,从胆汁缓慢排出体外,所以过量会导致中毒.人体维生素要合理搭配补充,不能多也不能少,适量补充.维生素的缺乏也会使酸性的形成,人体要从植物中去补充所需维生素.
　　3,多摄入含铁质丰富的食物
　　白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动豌豆,黑豆,绿色蔬菜,大枣,红糖,黑木耳,芝麻酱,蛋黄等.
　　4,少食多餐,容易消化
　　白血病患者,尤其在治疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心,呕吐,腹胀,腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小,热量高,营养丰富的食品,如糕点,巧克力,面包,猕猴桃,鲜蔬汁等.消化系统的不良反应,病人要多摄入碱性食物,以减轻消化道的不适,
生活护理:
治疗费用很高,一般需要几十万,自己要有充分的心理准备

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症状分析:
　白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”.其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核被明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化,毒化（苯等）或药物变异,遗传素质等可能是致病的辅因子.根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类.
主要治疗有下列几类化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗,中药治疗.部分高危险性病人,需要进行骨髓移植.近10年来,随着分子生物学,生物遗传学的进展,使白血病预后得到极大的改观.“白血病是不治之症”已成了过去.正规,系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈.
　　一,如何选择化疗,移植,靶向治疗　急性和慢性治疗上还是有一些区别的.首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗.只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列.慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期,加速期,急变期三个阶段采取不同的治疗方法.
　　除了化疗,移植,靶向治疗,是否还有一种免疫治疗.干扰素是免疫治疗的一部分.免疫治疗一个是免疫细胞的治疗,还有一个是药物的治疗,免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来,在体外用一些细胞因子,使它变成一种杀伤细胞,再回输到血液中去,这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤.
　　化疗的优缺点　化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发,有其独到之处,是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分. 化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛.现已证明,至少有 10 种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能,如绒毛膜上皮癌,急性淋巴细胞白血病,睾丸精原细胞瘤,部分恶性淋巴瘤等; 约有 20 余种肿瘤单用化疗可以得到缓解,尤其对于一些全身性肿瘤如白血病,多发性骨髓瘤等,已经转移扩散的肿瘤,化疗可作为首选的治疗方法.在全部癌肿患者中,超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗; 化疗与其他治疗方法相配合,大大提高了恶性肿瘤的治疗效果,并有效地控制了癌肿的扩散和转移.
　　化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法. 但是化疗药物常“是非不清”,“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞.因此,化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应：
　　1 ,静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎.因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防;
　　2 ,抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降.在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于（ 2.5 ～ 3 ）× 109/ 升,血小板（ 50 ～ 80 ）× 109/ 升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药.除原有的鲨肝醇,利血生,核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能.只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降;
　　3 ,可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高,胆红素上升,肝肿大,肝区疼痛,黄疸等,严重的会引起肝硬化,凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗;
　　4 ,有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭.所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗.对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物.
　　5 ,对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭.因此用肺毒性药物（即对呼吸系统有毒性的化疗药物）,如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访.发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;
　　6 ,泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿.为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗.在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在 2000 ～ 3000 毫升.经验证明,这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;
　　7 ,某些药物可影响生育,导致畸胎.在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;
　　8 ,脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑,皮疹和色素沉着也会好转或消失;
　　9 ,在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心,呕吐,食欲不振,腹痛,腹泻,以及口腔黏膜溃疡,咽喉炎等.
　　三, 免疫治疗
　　1,活化吞噬细胞,自然杀手细胞,伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌.如抗癌特殊免疫物质“几丁聚糖”
　　2,诱导癌细胞凋亡.
　　3,与传统的化学治疗药物（丝裂霉素,卡莫斯汀注射液等）合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用.
　　4,与免疫治疗药物（干扰素-α2b）有协同作用.
　　5,减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量.
生活护理:
白血病的几种护理方法
　　1.使用化疗药物时应注意
　　(1)掌握化疗方案,给药途径,密切观察化疗药物的毒性反应.鞘内注射时,药物浓度不宜过大,药液量不宜过多,应缓慢推入,术后需平卧4～6小时以减少不良反应.
　　(2)熟练穿刺技术.化疗药物多为静脉途径给药.且有较强的刺激性.药物渗漏会引起局部疼痛,红肿及组织坏死.注射时需确认静脉通畅后方能注入.光照可引起某些药物分解.如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光,以免药物分解.操作时最好戴一次性手套??以免药液污染操作者.
　　2.输血的护理 骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果.白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗.输注时应严格输血制度.一般先慢速滴注观察15分钟,若无不良反应,再按患儿年龄,心肺功能,急慢性贫血及贫血程度调整滴速.输血过程中应密切观察输血引起的不良反应.
　　3.增加营养,注意饮食卫生 给予高蛋白,高维生素,高热量饮食.鼓励患儿进食.食品食具应消毒,水果应洗净,去皮.
　　4.消除心理障碍
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