尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的中药等,此外,还应注意加强营养,增强体质。
2018-12-06从解剖学角度而言,女性的尿道、膀胱底部与阴道相邻,子宫及其附件与阴道的关系十分密切,如果有阴道炎使分泌物逆流入尿道所致。而女性尿道综合症是女性常见的临床表现,表现为反复发作尿频、尿急、尿痛。如果有泌尿系感染必须通过化验室做细菌培养和分泌物涂片检查才可明确诊断。同时可能会出现分泌物异常,下腹不适,腹痛,腰骶问酸痛,月经不调等症状,所以,在通过化验室的检查后可做相应的药物敏感实验,找到高效、有针对性的药物彻底杀菌,才是最好的治疗方法。
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尿路感染应该积极正规应用抗菌素,不要老是想着什么偏方可以治愈,合理有效的抗菌素是最好的方法,同时大量饮水,注意休息.尿路感染的治疗原则:治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,还要明确是上尿路感染还是下尿路感染,是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何,对肾功能造成多大的影响,有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等.治疗时应遵循下列原则.
(1)首先按常见病原茵给予敏感抗生素.
(2)治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用药.
(3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素.
(4)疗程要足够.抗茵药物的使用要持续到症状消失,尿培养转阴后2周.
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。主要治疗:
复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。