青霉素属于β-内酰胺族抗生素,其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应,人群中有1%~10%对青霉素过敏,任何年龄、剂型、剂量和给药途径,均可发生过敏反应,严重的过敏性休克可以危及生命。药物过敏反应发生后,首先要迅速判断可能的致敏药物,并迅速阻断患者继续接触过敏药物。已经明确为青霉素过敏的患者,不宜再做青霉素皮试试验。应及时治疗。治疗过程中、恢复后要注意药物多价过敏、交叉过敏等情况。过敏性休克病例抢救:患者平躺,监测生命体征(血压等),保持液体通道,进行吸氧。先要设法升高血压(立即给予肾上腺素0.5~1mg,必要时再次给予;根据需要可给予升压药物。);喉头水肿者,应先解决呼吸困难或窒息。根据病情需要,给予适量皮质激素、抗组胺药物、纠正酸中毒等药物进行治疗。重症病例处置:如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死性松解症、重症多形红斑等,合并内脏损害、病情复杂、严重者,须进行积极、全面抢救。抢救过程中要注意内脏器官功能、水电解质平衡,采用支持疗法、预防感染。根据病情需要,可以给予皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等药物进行治疗。
2018-12-06皮肤过敏打青霉素需要做过敏试验。青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点,临床应用广泛。但青霉素易致过敏反应,人群中有5%-6%对青霉素过敏,而且任何年龄,任何剂型和剂量,任何给药途径,均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验,试验结果阴性者方可用药。皮试结果可能会存在假阳性、假阴性。如皮肤瘙痒、单侧的荨麻疹或血管性水肿、轻度的发疹型药疹等,可以口服抗组胺药物,必要时给予小剂量的皮质激素等药物进行治疗。
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一般药物过敏症状轻者,停药后大多可自然缓解,如果症状重应积极抗过敏治疗,根据病情严重程度选择口服或静脉输液治疗。建议可以服用抗过敏药物,同时配合钙片和维生素C效果更佳,症状较重可以酌情应用地塞米松。但是以上治疗需要有专业的医师进行,患者不宜在家自行处理。不必担心,那只属于最轻微的过敏表现,用一些激素类药物,加一些抗过敏药物使用,应该能治愈的。尤其要注意治疗期间禁止其它不良外源性刺激如手抓,这样很容易感染.
2018-12-06青霉素过敏反应在临床上较为常见。有的青霉素过敏患者来不及抢救就死亡了,但大多数的青霉素过敏患者通过有效的救治都可以康复。医生在为患者做青霉素皮试前必须做好相应的抢救准备,准备好常规的抢救药品和设备。如使用青霉素的患者出现了轻度的过敏反应(如其皮肤上起了荨麻疹等),可给其使用脱敏药。若患者出现了严重的青霉素过敏症状,应马上按照以下步骤对其进行抢救:
①立即给患者停药,让其平卧。
②立即为其肌肉注射0.5~1毫克的盐酸肾上腺素。
③在给患者注射盐酸肾上腺素后,若其症状未能缓解,可每隔20~30分钟再次为其皮下或静脉注射0.5毫克的盐酸肾上腺素,同时可为其静脉注射5毫克的地塞米松,或将200~300毫克的氢化可的松加入到5%~10%的葡萄糖溶液中为其静脉滴注。
④可给患者肌肉注射有脱敏作用的药物。