感染乙肝后能不能自发转阴

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慢性乙肝患者不仅要面对机体的病痛,还要面对很大的社会和心理压力,因此治疗愿望非常迫切,但是盲目转阴不是可以追求的治疗目标,乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,一味追求表面抗原转换对大多数患者来说并不现实,作为乙肝患者应该树立科学合理的治疗预期,积极配合医生进行规范化抗病毒治疗,避免“误入歧途”,肝脏是人体解毒的总机关,具有化解细菌、酒精和其他毒素功能,长期酗酒、服用药物以及不规律的生活作息,都会造成肝脏的负担,任何“转阴治疗”都要经过一个漫长的过程,不可能一而就,转阴率不可能是100%,任何宣称自己的药可使乙肝病毒所有标志物转阴的话,必定是谎言,到目前为止,也不存在任何能使HBeAg,HBVDNA100%转阴的药物,转阴无特效药,转阴没有“重大突破”,HBeAg转阴后,最好伴有抗-HBe出现,HBsAg的转阴,最好伴有抗-HBs的出现,这种转阴更彻底、更可靠一些,当然,也要求HBVDNA转阴,

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首先,乙肝转阴最理想的一个效果是达到表面抗原的转阴或者表面抗原的血清学转换,所谓血清学转换就是表面抗原检测不到了,而出现了表面抗体,这个转阴的基础必须是HBV-DNA检测不到,一味追求表面抗原转换对大多数患者来说并不现实,达到这个效果之后就不具备传染性了,其次,乙肝转阴一个满意的效果就是对于e抗原阳性的患者,要使e抗原发生血清学转换,就是e抗原检测不到,e抗体成为阳性,这种情况是比较满意的治疗终点,即使经过正确的正规抗病毒治疗,最终也只有不到5%的患者可以实现表面抗原转换,即表抗原转阴而表面抗体转阳,达到乙肝转阴,这种情况基本也不具有传染性,