问题描述： 乙肝大三阳,DNA阳性,现在怀孕了,她有乙肝抗体,在网上看到有2种乙肝母婴阻断的方法,第一种是说孕妇在怀孕7.8.9月时各打一只乙肝免疫球蛋白,然后孩子在出生后的12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,再在孩子第1个月和第6个月的时候再分别注射一次乙肝疫苗,第二种是说孕妇在怀孕的时候注射乙肝免疫球蛋白根本没什么作用,只需要在孩子出生后的12小时内分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,再在孩子第1个月和第6个月的时候分别注射一次乙肝疫苗就好了,按第2种方法,孩子感染乙肝几率大吗?可以按第2种方法吗?然后每次注射的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的剂量又分别是多少?然后到底是顺产好还是剖腹产好呢?
李小可
回答时间：2018-12-05
由于孕期使用抗病毒的药物风险较大,所以目前较普遍使用的方法是在妊娠后3个月采用注射乙肝免疫球蛋白的被动免疫方法来降低孕妇体内乙肝病毒的传染能力.具体方法是:孕中期测定乙肝病毒DNA的浓度,如果高于500meq/ml,即可分别在孕7,8,9三个月各注射高效价乙肝免疫球蛋白200IU,用药期间要观察肝功,乙肝病毒DNA的浓度等.如乙肝病毒DNA浓度低于500meq/ml,有肝功异常且可除外重叠感染其他类型的肝炎病毒者,也可以按上述方法进行被动免疫.但是如果肝功正常,则可以不必进行此治疗.新生儿出生时除采取必要的产科措施外,采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合使用的方法是十分必要的.具体方法是:新生儿出生后于0,1月龄各注射乙肝免疫球蛋200IU,再于2,3,5月龄各注射重组乙肝疫苗10微克,然后在7月龄时取血化验乙肝病毒的保护性抗体,应该随访三年,如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10IU/ML,可再次注射重组乙肝疫苗10微克.
何伟文
回答时间：2018-12-05
你老婆有抗体,那感染性很低的,只要按照你说的第二种方法去实行就行了,第一种方法医学方面的专家都在争议这个问题,我想其实效果是不明显的,所以国家现在推行的是第二种方法,现在母亲一方是乙肝大三阳的,如按正确的方法去阻断,成功率在95%左右!小三阳100%!注射剂量医生会按国家规定的药量去打的,这不是你担心的问题!顺产和剖腹产,效果是一样的
张瑶
回答时间：2018-12-05
乙肝大三阳如何母婴阻断具体说来可以分为以下两种情况:1、表面抗原(HBsAg)阴性的母亲所生的亲生儿因为乙肝病毒通过胎盘,使胎儿受到宫内感染存在一定的几率,所以在婴儿出生12个小时以后注射5ug重组乙肝疫苗,以后再按照0,1,6方案,这种保护率可以达到90%以上,但是为了达到更好的保护率,建议还是在新生儿出生后采取乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫,2、表面抗原(HBsAg)阳性的大三阳孕妇产前(孕期28周)因为胎儿在分娩的过程中,因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染,所以对乙肝大三阳妈妈所生的宝宝,起肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)400IU,每4周一次直至临产,至少3次,
黄文飞
回答时间：2018-12-05
携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护,对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可提高,