自然流产不干净需要及时清宫手术的，一定注意术后卫生，避免感染。
需要注意间隔半年后才可以考虑再次怀孕的，期间同房最好使用安全套进行避孕。
以上是对“怀孕四十天自然流产出了很多黑色血块”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
在怀孕早期，出血增多的话，这个是导致了自然流产，是没有办法再保胎成功了的。
孕囊还在宫颈管内，可以服用流产用药，看能否成功排出来，能排出来则较好，不能排出，则需要手术处理的
如果不能保住的话及时的用药排干净就可以的，而且不排除干净的话是有可能会引起宫腔感染的
平常一地要做好个人卫生的护理的，注意好休息和饮食的，而且怀孕后不要盲目的用药的