后穹窿穿刺,子宫外孕若是有破裂,在子宫后面的子宫-直肠陷窝中可能会有积血产生,所以经由阴道内诊的后穹窿穿刺,可吸出黑色不凝结的血液而确定内出血诊断。 子宫扩刮术(D/C): 若病人验孕呈阳性,合并持续性出血,超音波又找不到胚囊,可以子宫扩刮术清除子宫内组织化验,若在子宫内可找到残余绒毛或胚胎组织,就代表这是早期流产而排除子宫外孕的可能。 腹腔镜: 可直接检查输卵管与其他腹腔器官的状况,若确定是子宫外孕还可以顺便手术治疗。适用於情况稳定,其他检查都明显怀疑是子宫外孕的病人。 剖腹探查: 直接开刀,适用於检查都明显怀疑是子宫外孕,且合并内出血,情况紧急或不稳定的病人。
2018-12-05凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕,根据着床部位不同,有输卵管妊娠,卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上,在HCG阳性的结果上,检查彩超,如果在宫腔之外发现孕囊就能够确诊宫外孕。可以做一个HCG的检查,如果阳性,且做腹部b超检查没有发现宫腔内有孕囊,这时一般就要考虑宫外孕可能.但是首先注意是否是孕囊太小没有发现的可能,如果没有发现孕囊和其他异常应该7天以后再次复查
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女性患者,24岁,宫外孕主要受精着床在子宫腔内,如输卵管壶腹部,间质部,伞段等。
根据患者的情况,在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血,若是破裂表现急性腹部剧痛,一般需要手术治疗,建议抽血化验,以及B超监测宫腔内有无孕囊。一般停经45天可以排除。
孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,俗称宫外孕,但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等。宫外孕是主要症状是停经后出现出血,腹痛等症状,宫外孕辅助检查有:尿妊娠试验,血β-HCG定量,血孕酮测定,超声检查,腹腔镜检查术,子宫内膜病理检查。宫外孕是非常危险的,旦怀疑宫外孕,应提高警惕,必要时住院观察,根据病情变化,及时制定治疗方案,争取良好结局。如果宫外孕处理得当,即保留了患者生育机能,又保留了器官,且不影响患者的生活质量和生命安全。
2018-12-05