缺血性股骨头坏死怎么治疗?

魏帅帅 回答时间：2018-12-04

您好，股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可达到临床治愈的目的,如果疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留，避免了置换股骨头的高额费用。

李小可 回答时间：2018-12-04

缺血性股骨头坏死的手术疗法：
①钻孔减压 主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。作用机制是降低骨内压，促进静脉回流。解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长入缺血区。
②植骨术 因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。其作用机制是：钻孔减压；植骨提供机械支撑；带肌蒂骨移植增加股骨头的血供，手术方法众多，包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植。早期，常采用中央减压，皮质骨植入的方法治疗股骨头坏死。
③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系可以达到增加股骨头的负重面积。
④减少股骨头所受压力 将股骨头坏死病灶移出负重区，减少局部承受的应力。另外，截骨术本身使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头血循环。截骨方法众多，如屈曲位截骨、伸展位截骨以及外展、内收及旋转位截骨等，其效果相差较大。

何伟文 回答时间：2018-12-04

中医治疗缺血性股骨头坏死的外治法：外治法主要采取药物敷贴、手法推拿按摩等，中医学认为这些方法可由肌表透达深部，同样能起到活血化瘀的目的。因本病的病因病机复杂，目前临床上辨证分型多样，治疗以自拟方为主。但不外乎活血化瘀，补益肝肾，另辅以补益气血、通经活络、温经止痛等。
创伤性以祛瘀血为治标：激素性以祛痰湿为治标;最终皆补肾复骨收功。骨坏死早期，在骨关节面尚未塌陷之前采用中药治疗，活血化淤、益气填髓壮骨，亦能收到良好的效果。中药治疗骨坏死亦有采用髋关节内注射及中西医结合治疗者。

张瑶 回答时间：2018-12-04

气血对骨的滋养是骨骼能保持正常形态和正常功能的关键，而一旦瘀血阻滞，脉络不通，气血失去滋养，骨则必然会枯朽、塌陷、坏死。脉络不通，不通则痛，综合骨坏死病人骨痛、功能障碍等症状，莫不与此符合。这与中医的气血不行.气滞血瘀的观点是一致的。中医治疗缺血性股骨头坏死：血流动力学异常、血液流变学异常及微循环障碍等三方面改变均与中医学瘀血阻滞、血行不畅的概念相吻合，因此可通过活血化瘀的方法来纠正之。
中医治疗缺血性股骨头坏死的内治法：中医学中活血化瘀的方法很多，其中既有内治法又有外治法。内治法主要指使用活血化瘀中药，活血化瘀中药是指具有疏通血脉、祛除瘀血而使血行通畅的药物，使血液粘滞度降低，血流顺畅，代谢废物及时清除，缺氧状态得以矫正，由骨内压升高而起的疼痛等症状减轻，这完全符合中医痛则不通、通则不痛的理论。

张慧芝 回答时间：2018-12-04

特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。治疗上：
1，局部介入法为世界领先技术：可促进局部血液循环，快速恢复局部血液供给，使骨坏死快速吸收，新生骨迅速长成，具有疗程短、见效快之明显优势，无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。
2.外用药物治疗：目前外用药物很多，也有药水的，常见的还是以药贴的形式存在。药贴的释放药物分子的时间长，能够保证药物分子更有效的直达病灶，起到治疗的作用。
以上是对“缺血性股骨头坏死如何治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

罗正强 回答时间：2018-12-04

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程
股骨头坏死目前的治疗主要是看病程程度。一二度的比较轻的时候主要是平时注意休息，减少负重。适当使用活血补血类药物。三四度晚期的就需要髋关节置换手术了
做过MRI的检查吗？

王涛 回答时间：2018-12-04

缺血性股骨头坏死的治疗：
（1）皮牵引：牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛，又能增加髋臼对股骨头的包容量，使压力平均分布，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。牵引重量宜适中，因人而异，对一般成人掌握在4kg。每天牵引1次，持续3～4小时。
（2）电刺激：电刺激有成骨作用，能促进骨折愈合，其机制可能与骨具有压电效应及电刺激能模拟生物信号有关。电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法，也可作为手术辅助治疗。
（3）减停激素：对正在服用糖皮质激素的风湿性疾病的病人，在可能的情况下，应换用其他西药或改用中医药治疗，同时在医嘱下逐渐减少激素的用量，以至最终停用。