胃癌是常见的恶性肿瘤治疗,其早期常无明显症状,病情恶化进展后可逐渐出现上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等,癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。胃癌的发生主要与饮食规律是食物有关,也具有一定的遗传性质,一般不会引起传染。
胃癌主要是幽门杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果。早期合理治疗基本可以治愈,但在中晚期则难度较大,所以晚期胃癌患者护理是关键:
饮食护理: 胃癌病人因消化道不适,以及出血、溃疡及梗阻情况可影响食物的正常摄入,并因慢性疾病消耗,纳差、食欲下降;化疗所致恶心、呕吐等,造成营养失调。
护理方法:鼓励病人少量多餐,进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的饮食。提供清洁、干净的环境,并增加食物的色、香、味,增进食欲。让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用。对进食困难者,可采取静脉高热量来补充营养,如白蛋白、脂肪乳剂等。监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等指标变化。
胃癌是严重危害人类健康的常见病和多发病,危害最大的是它的侵袭性和转移性,一般手术治疗、放疗及化疗等手段不但达不到治愈效果,而且有可能加速病情进一步发展,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。胃癌晚期的患者在治疗的同时护理也很重要,主要是疼痛护理:疼痛是胃癌晚期患者的主要症状,疼痛对睡眠和饮食均有影响,继而导致身心伤害。所以,应采取有效措施控制疼痛,使病人疼痛降至在最低限度。
护理方法: 提供一个安静的环境,给予舒适的体位,保证病人得到足够的休息。观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。分散病人的注意力,如听音乐、看书报等。晚期病人遵医嘱给予止痛剂,剧烈疼痛时及时报告医生。
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胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。晚期胃癌的护理要注意:
心理护理:胃癌晚期,病人多预感绝望,存在较重的悲观心理,表现为沉默寡言,不吃不喝,伤心哭泣;或有自杀念头,拒绝与人交谈和交往;不能配合治疗和护理等。
护理方法:给予耐心、细致的护理,关心体贴病人,取得病人的信赖。经常与病人交谈,并提供一个安全、舒适和单独的环境,让病人表达悲哀情绪。在病人悲哀时,应表示理解,并维护病人的自尊。鼓励病人重新鼓起生活的勇气。寻求合适的支持,家属成员要对病人进行安慰、陪伴等。
中晚期胃癌病人需卧床休息,以减少体力消耗。恶液质病人做好皮肤护理,定时翻身并按摩受压部位。做好生活护理和基础护理,使病人能心情舒畅地休息治疗。如有合并症需禁食或进行胃肠减压者,予以静脉输液以维持营养需要。恶心、呕吐的病人,进行口腔护理。此外,环境的控制、呕吐物的处理及进餐环境的空气流通对促进病人的食欲也是极为重要的。
饮食应以合乎病人口味,又能达到身体基本热量的需求为主要目标。给予高热量、高蛋白、丰富维生素与易消化的食物,禁食霉变、腌制、熏制食品。宜少量多餐,选择病人喜欢的烹调方式来增加其食欲。化疗病人往往食欲减退,应多鼓励进食。疼痛的护理 疼痛是晚期胃癌病人的主要痛苦,护理人员应在精神上给予支持,减轻心理压力。
可采用转移注意力或松弛疗法,如听音乐、洗澡等,以减轻病人对疼痛的敏感性,增强其对疼痛的耐受力。疼痛剧烈时,可按医嘱予以止痛剂,观察病人反应,防止药物成瘾。
如果病人要求止痛剂的次数过于频繁,除了要考虑止痛剂的剂量不足外,也要注意病人的情绪状态,多给他一些倾诉的时间。在治疗性会谈的同时,可给予背部按摩或与医生商量酌情给予安慰剂,以满足病人心理上的需要。