问题描述： 最近体检CT发现双侧基底节区多发腔隙灶及双侧侧脑室周围及半卵圆中心脑白质脱髓鞘性改变,前一段时间有头顶及四周轻度头痛,虽过去三十多年来也有发生,但这次痛感不一样,另常感到有头重头紧的感觉,也有多年,其余无任何不适,体检甘油三酯1.92（数年都在1.7-2）高密度脂蛋白0.82（已多年在这个数字左右),血生化其余指标都在正常范围之内,没有糖尿病,但患高血压44年,服药控制在140/90以下,B超检查肝,胆,肾,脾未发现有病变,颈颅多普勒检查显示高阻型脑血流频谱改变,B超检查2014年5月开始出现下肢和颈动脉内层和中层增厚并有粥状硬化,颈动脉有斑块,因三度房室传导阻滞植入起搏器23年,尚未有胸闷胸痛感觉,心脏二尖瓣和主动脉瓣有轻度反流,三尖瓣有轻-中度反流,体力尚可,可每日慢跑6km未感到乏力,
谢武龙
回答时间：2018-12-04
你好，脑梗塞可通过药物方面来治疗，注意观察病情变化，
建议药物方面可选用尼莫地平片，脑心通胶囊，拜阿司匹林肠溶片，辛伐他汀片，注意观察病情变化，
以上是对“双侧基底节区多发腔隙灶”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
高福玲
回答时间：2018-12-04
现在是慢性脑梗塞改变，导致脑白质异常改变。这是慢性脑缺血所致。这和慢性动脉硬化改变有关。
现在状态，需要及早抗血栓治疗，改善心脏供血，需要长时间用药。脑梗后遗症状态，无法完全恢复，只能维持治疗。
张绍兰
回答时间：2018-12-04
您好，根据您所描述的情况，建议继续口服药物，控制血压。其次建议口服阿司匹林，阿托伐他汀等药物，保护心脑血管，可以考虑联合丹参等，活血化瘀药物。