你好，麦粒肿致病菌为金黄色葡萄球菌，患处一般有红肿，热痛等急性炎症表现。随着炎症发展，硬结逐渐变软，化脓，一般3至5日后，脓肿成熟，呈黄色脓头，溃破排脓后，疼痛立即缓解，红肿逐渐消退。一般是不需手术的。
早期局部热敷，涂抗生素眼膏，局部炎症反应明显，或有全身反应或反复发作者，可以口服抗生素类药物。脓肿形成时切开排脓。
麦粒肿又名睑腺炎，中医又名针眼、偷针、土疳、土疡。是指睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症。以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。麦粒肿危害了患者的身体健康，还给患者的美观带来了一定地影响，所以患者必须及时治疗。麦粒肿术后要注意：
1、少食刺激性的食物，如葱、蒜、韭菜、辣椒等。
2、少食腥发的食物，如猪头肉、羊肉、狗肉、酒等。
3、少食煎炸炙烤的食物，如烤肉、油炸食物等。
4、不食甜腻的东西，如冷饮、年糕等，因为这些东西易损伤脾胃。
5、多食新鲜的瓜果蔬菜，如冬瓜、西瓜、苦瓜、绿豆等。
以上是对“內麦粒肿一定要手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
这个一般麦粒肿主要是由于细菌感染所致的，是需要进行治疗的。
这个一般如果使用药物治疗后不能够缓解的话一般考虑是可以进行手术治疗的。
这种情况是麦粒肿刚刚发作，是由于细菌感染引起的眼睑急性化脓性炎症，局部热敷可促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。到医院眼科切开排脓，是眼科门诊小操作，不要过于紧张。
1、及时使用托百士眼药水和红霉素眼膏抗炎治疗，同时配合局部热敷，每次15分钟，每天2-3次。
2、如果过两天形成脓点或脓包者，注意不要自己挤压，防止炎症扩散。