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胆管炎是怎么得的?

2018-12-04 女 | 36岁
回答(6)
向TA提问 头像 张莉莉 已帮助网友:4261

大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎,胆结石常伴随存在.
治疗上包括卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;解痉止痛;静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.

2018-12-04
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.所以慢性胆囊炎被误认为胃痛也是时有发生的,在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.

2018-12-04
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1821

胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞,胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染.感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌,治疗原则是手术解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道.但在疾病早期,犹如急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法.约有75%左右的病人,可获得病情稳定和控制感染.而另25%病人,对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时改用手术治疗非手术治疗包括解痉镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。

2018-12-04
向TA提问 头像 张月玲 已帮助网友:2082

暴饮暴食的人,胆汁容易变得浓稠、容易结晶,也就易引发胆管炎。治疗原则是手术解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤如急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。约有75%左右的病人,可获得病情稳定和控制感染。而另25%病人,对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时改用手术治疗。非手术治疗包括解痉镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,再调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除炎症的胆囊,待病人渡过危险期后,再彻底解决胆管内的病变。
以上是对“胆管炎是怎么得的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-04
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

这类的疾病一般是由于日常的饮食搭配不合理,油腻辛辣刺激,或者烟酒刺激熬夜肥胖引起的。
你需要到正规的医院接受正规的治疗,日常需要规律自己的作息和饮食综合性的调节和改善。

2018-12-04
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌,副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致.细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道.在我国以后者更为常见。慢性胆管炎可由急性胆管炎转化。急性胆管炎经非手术治疗,急性炎症虽然得到了控制,但是没有解决导致胆管阻塞的原发病因,胆管内炎症病变转为慢性,然后胆管壁增厚。因为还存在梗阻性病变,因此胆管也常常扩张,直径常超过一厘米。而且胆管梗阻变为完全性梗阻的时候,可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度,特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。

2018-12-04
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