并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，是否手术依病情而定。
1.严重内出血并发休克的患者，应在积极5d正休克，补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除。
2.停经时间长，怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术。
3.对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。
宫外孕手术是要打麻醉的，一般是不会疼的。
考虑宫外孕是一种异位妊娠，宫外孕是受精卵的正常受精部位是输卵管,通过游走,最后着床在子宫腔内,子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。做宫外孕手术一般不是很痛。宫外孕大出血休克的患者，首先开放静脉，吸氧，输血、输液抗休克的同时，积极准备手术。术后注意监测生命体征，有条件时，予以心电监护，继续吸氧。
2018-12-04
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率；其次是有输卵管手术史的患者，有妊娠意愿时，要密切监护，在医生的指导下试孕;采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症，及时治疗;合并生殖器官肿瘤者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取最好的生殖预后。
对疑诊宫外孕的患者，建议其入院观察，尽量卧床休息，少活动，清淡饮食，保证大小便通畅，并做好患者的思想工作，给患者讲解有关宫外孕的知识，帮助其树立战胜疾病的信心。手术都会有点疼，不会很痛的。
以上是对“宫外孕手术疼吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
宫外孕的保守治疗就是说不开刀,用药物把胚胎杀死.每个医生用药的习惯不一样,不过多半是用甲氨碟林,在治疗同时随时关注你的体征,如果保守治疗的效果不是很好,还是要开刀的.药物治疗,一般比手术治疗时间要短,对患者花费要少,又由于保留了患侧输卵管,所以也提高了以后的生育几率.
也有宫外孕的手术保守治疗,就是说不切除输卵管,也叫开窗治疗,就是在输卵管妊娠处开窗,挤出胚胎,然后再将该处输卵管缝合起来.这样做同样保留了输卵管,又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管,对有生育要求的人来说,是很好的治疗办法，手术不会疼的。
宫外孕可行开腹或腹腔镜手术，不疼的。
1、严重内出血并发休克者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，进行手术抢救。迅速打开腹腔，提出有病变的输卵管，用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血，加快输液，血压上升后继续手术。
2、术式：常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术，根据受精卵种植部位，可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放，或行伞部挤压术排除胚胎，以保留输卵管功能，术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况，术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG，如下降不满意，则辅以氨甲喋呤或中药治疗，以防持续性异位妊娠的发生，之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。