你好，长时间一个不当姿势睡觉容易导致肌肉筋膜受牵拉出现疼痛
根据你所描述的情况看可以热敷按摩，必要时去药店购买膏药和活血止痛药物治疗即可
考虑是你手臂韧带拉伤引起的疼痛的症状
建议，你可以口服双氯芬酸片进行止疼治疗，用云南白药气雾剂进行喷洒治疗祝你早日康复
问题描述： 中午睡觉趴在右手手肘上起来就痛了手直着向上时不痛就是弯曲90度向上举到90度的时候痛就想一根筋抽了一样
根据你的上述描述的情况来分析，你的问题考虑可能是肘部压迫导致
，考虑可能是因为睡眠时的压迫导致的，因此建议你给予按摩热敷，就会好的
你这种情况考虑肘管综合征，往往与受凉劳累受压刺激有一定关系，表现为功能障碍。
建议注意休息注意保暖，最好去医院手外科检查明确，确定病情确定治疗方案，如果长时间不缓解可考虑手术治疗。
以上是对“手臂弯曲向上举时大臂就痛像拉了筋一样的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！