1.开腹手术:暴露充分,手术难度相对低,花费少。在遇到巨大肌瘤、严重粘连、巨大宫颈肌瘤填满盆腔且无法推举出盆腔、血管内平滑肌瘤延伸至远处、病人合并心肺功能差难以耐受气腹等情况时更合适。对医生的手术技巧要求相对低,对手术器械要求不高,多数医院,多数妇产科医生能够顺利完成。万一术中发现是恶性,有利于进一步扩大手术范围。
2.腹腔镜手术:微创、有放大镜作用,腹部疤痕小,甚至可以看不到。创伤小,恢复快,住院时间短。可轻松、清晰的直视探查腹腔内各个脏器情况,包括肝、胆囊、脾、肾、胰腺、胃、十二指肠、膈下等部位。越是肥胖者越是合适。
子宫肌瘤的的手术主要指子宫切除术(包括全切和半切),子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于3个月妊娠子宫大小,肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;而剔除术主要是适用于35岁以下,未婚和未生育的女性.随着微创手术在临床的广泛运用,大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜,宫腔镜来完成.微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹,住院时间也缩短了,患者通常只要住院观察二天就可离院,术后恢复更快,大大提高了生活质量,减轻了病痛对患者身体和精神上的折磨.
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论是通过何种途径进行手术(开腹、腹腔镜或者是阴式手术),子宫肌瘤的手术有两种,一种是把子宫留下来的子宫肌瘤剔除术,另外一种是切除子宫的手术,两种手术有不同的适应证。子宫的作用有两个,一个是生孩子,另外一个是来月经,子宫和人衰老不衰老没有关系,体内的雌孕激素是由卵巢分泌的。选择何种手术方式方式主要是要根据患者的年龄、生育要求来决定。年轻的妇女,有生育要求的,一般是行肌瘤剔除术,而对于接近于绝经无生育要求的患者,一般来说应该是以选择子宫切除术为宜。
2018-12-04一、子宫肌瘤拧除术:这种手术只适合于宫颈部位的子宫肌瘤,这种子宫肌瘤位置比较靠下的可以采取这种子宫肌瘤拧除术,手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行,对于医生技术的要求不高,很多医院都可以做到。
二、经阴道手术:这种子宫肌瘤切除术,切除的是全部的子宫,适合于子宫轻度下垂或者是子宫松弛的情况,尤其对于合并有子宫脱垂的情况更是适合。
三、经宫腹镜手:术这种手术是通过阴道在宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于子宫腔内的肌瘤,比较适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,一般来说这种手术对于医生的技术要求比较高,一般小医院无法做到。