下消化道病变的主要症状是大便出血。下消化道一般是指空肠、回肠、盲肠、结肠和肛门。便血的颜色可因消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间长短而不同。如经常于便后滴出少量鲜血，病人没有腹泻、消瘦等，则以痔的可能性较大。如血液与粪便相混合，并伴有粘液，结合病人的病史、症状和体征，要分别考虑癌瘤、息肉、慢性细菌性或阿米巴痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等。一般来说，出血部位愈低、出血量愈大、在消化道内停留时间愈短，则便血的颜色愈鲜红。
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下消化道大量出血临床表现：临床表现主要取决于出血量及出血速度。
1.便血 下消化道出血一般为血便或暗红色大便，不伴呕血。但出血量大的上消化道出血亦可表现为暗红色大便;高位小肠出血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。
2.周围循环障碍 下消化道出血患者出血量达血容量的10%～15%时，除畏寒、头晕外，多无血压、脉搏等变化;出血量达血容量的20%以上，则有冷汗、心慌、脉搏增快、四肢厥冷等急性失血症状。若出血量达30%血容量以上，则出现急性周围循环衰竭的表现，显示血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。
3.血液学改变 起初不明显，随后由予输液及组织液的渗出等情况，血液被稀释，红细胞比容及血红蛋白逐渐降低。
4.其他 大量出血可出现发热、氮质血症等表现。