您好，这个肝功能的检查中转氨酶的升高时需要有肝细胞的损伤，总胆红素升高以直接胆红素为主，这个说明有胆道的问题。
建议是需要积极做个右上腹部的超声检查看看有没有肝脏或者胆道的异常，然后再进一步诊疗。
问题描述： 总胆红素74.1,直接胆红素34.2,谷丙转氨酶164,谷草转氨酶220,r_谷氨酰转移酶190,
亲，做了核磁共振没，做个，还有考虑是肿瘤，还是结石，还是细胞性引起的呢，去消化内科看下，
亲，先明确原因，再治疗，亲，祝你一切安好，早日康复，还有什么问题可以在线继续咨询我的，
以上是对“转氨酶超高，胆红素升高，皮肤发黄，尿液有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
根据你描述的情况来看，初步判断你可能患上了肝炎，至于是甲肝和乙肝，还要继续进行相关的检查才能确定！
建议你最好到当地医院住院治疗，并注意休息，千万不能劳累，饮食要清淡，坚决不吃对肝脏有损伤的药物和食物，比如酒精等！
您好，这个肝功能的检查中转氨酶的升高时需要有肝细胞的损伤，总胆红素升高以直接胆红素为主，这个说明有胆道的问题。
建议是需要积极做个右上腹部的超声检查看看有没有肝脏或者胆道的异常，然后再进一步诊疗。