急性黄疸型肝炎的黄疸期:最初发现常是尿黄,反映血清直接胆红素浓度升高;继而巩膜和皮肤黄染,粪便颜色变浅。黄疸1~2周达高峰,此时大多热退、胃肠道症状明显好转。肝脏可轻度肿大、质软,有触痛和叩击痛。小部分患者肋下可触及脾脏。血清胆红素和谷丙转氨酶(ALT)明显升高。黄疸期1~6周。主要治疗:
绝大多数的急性肝炎不需要抗病毒治疗,但是一旦出现黄疸提示肝脏损伤病情较重,建议最好安排住院进行有效护肝退黄治疗,常用的退黄药物包括S-腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸等,联合其他保肝抗炎药物有利于促进黄疸的快速消退。
急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型,根据急性肝炎患者有无黄疸表现及血清胆红素是否升高,将急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎是基于临床症状的诊断而不是病因诊断。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎,最常见于甲型病毒性肝炎,其次为戊型病毒性肝炎。治疗包括:
1.休息:适当休息,症状较重有黄疸症状的患者,应选择卧床休息。
2.饮食:给予清淡、富含营养易消化吸收的饮食,注意蛋白质及维生素的摄入。因恶心呕吐而导致影响进食、热量不足者应每日输液补充营养。
皮肤和巩膜都变得很黄,是肝功能的胆红素升高引起的。
如果没有病毒性肝炎,乙肝或丙肝,考虑肝功能损害是喝酒引起的。治疗首先禁酒,卧床休息,保肝退黄,补充维生素,维持水电平衡,预防并发症。这些都是原则性的东西,医生肯定已经该用的都用上了,但是胆红素降的很慢,只能耐心地等。
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急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型,根据急性肝炎患者有无黄疸表现及血清胆红素是否升高。
一般可用中医中药治疗,清热解毒,利胆退黄法,适用于湿热蕴结型,效果明显。
急性黄疸型肝炎是各种原因导致的以胆红素代谢和排泄障碍为主要表现的肝脏损伤临床类型,病因包括药物引起的药物性肝炎,生物因素(如细菌性、病毒性)引起的各类肝炎,物理因素引起的放射性肝炎及酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等。本病有非特异的前驱症状,如低热,关节酸痛,常误诊为上呼吸道感染。同时有不适、疲乏,突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疸前期可发生肝外病变和血清病样综合征:关节痛、胰腺炎、关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎等。文献中有详尽描述,但我国患者少见。黄疸前期症状的轻重和时间长短有很大不同,可数日至2周。也可无明显黄疸前期,而以黄疸为最早的症状。主要治疗:
干预措施:针对不同的病因采取相应的干预措施,停止损肝因素的持续伤害,如停止服用引起药物性肝炎可能的损肝药物,停止放射性肝炎患者的放射线接触,以及针对乙肝和丙肝患者的规范抗病毒治疗等。