初起时一侧甲沟发生红肿疼痛,短时间内可化脓感染,可扩散至指甲根部和对侧甲沟,形成指甲周围炎,也可扩散至甲下形成甲下脓肿。此时疼痛加剧,肿胀明显,在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起,如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎,也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿,因感染较表浅,故全身症状往往不明显。
早期可用热敷、理疗、外敷等措施,应用碘胺药或抗生素。已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎已成脓时,可以选用立甲宁进行治疗。对单侧的皮下脓肿,可在甲沟旁切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流,然后敷上立甲宁的药膏。甲根处的脓肿,单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液,需要分离拔除一部分甚至全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力)。麻醉应在指的近端以利多卡因阻滞指神经.不可在病变邻近处行浸润麻醉法。
另外,甲沟炎几乎不可以根治,由于大部分人都选择去医院拔甲治疗,更是增加了痛苦,甚至可能多次拔甲。其实甲沟炎是可以通过修脚工具治疗好的。在指甲泡软之后,修脚师傅会用他们的工具把嵌入皮肤部分的指甲修剪掉,使指甲不再向皮肤内生长,多次修甲后甲沟炎症状几乎消除,肉芽会随着时间推移慢慢变成死皮,自然脱落。但修脚师傅毕竟不是正规医生,在每次修脚后自己要注意使用双氧水涂抹患处,尽量包上纱布,使甲沟炎尽早治疗好。在修脚治疗好甲沟炎后,一定要注意每次修剪趾甲不要修剪的太短,以免再次引起甲沟炎。
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这种情况属于炎症感染引起的甲沟炎造成的,这种情况和真菌感染也是有关系的,要及时用药治疗观察。
这种情况也可以用双氧水清洗的,在这期间要注意局部卫生,饮食要以清淡的食物都有利于康复的,也可以配合蒲地蓝颗粒治疗的。
指甲除游离缘外,其余三边均与皮肤皱褶相接,连接部形成沟状,称为甲沟。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。甲下脓肿即指甲与甲床间的感染。两者可相互转化或同时存在。甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。
甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染,致病菌主要是金黄色葡萄球菌。甲沟炎多是由于局部损伤刺激造成的细菌性炎症,应进行积极的局部碘伏消毒治疗。同时在医生当面指导下口服头孢拉定、维生素c、甲硝唑、蒲地蓝消炎片等药物一块治疗,也可以肌注药物效果比较好,必要的时候可以拔除指甲以利于局部恢复。