您好,老人这种情况应该是有褥疮了，最好还是每天换药治疗的。
建议您必须得给老人好好护理的,每天得老人勤翻身的。保持心情舒畅，保证睡眠的。
病人卧床一年多，腰背部，臀部出现压疮
病人的情况，长期卧床，需要定时翻身，保持床铺干净平整。可以用去腐生肌膏。加强营养。
问题描述： 大小便不能自理、卧床一年多臀部破损出血背部破损面积有一个硬币那么大腰部破损较深
出现这种情况属于长期受压皮肤组织坏死引起的，和长期卧床有关系，如果伤口不是很深，可以使用褥疮膏治疗，同时根据病情使用消炎药治疗，
如果症状严重建议及时到外科就诊进行清创消毒治疗，另外根据病情使用消炎药治疗。平时注意卫生，定时翻身，减少创面受压，防止病情继续蔓延，多进行身体按摩。
患者患有脑出血，长期卧床，现在出现褥疮，是长期卧床引起的并发症。
褥疮处需要外科消毒处理溃疡面，除去坏死组织，保持清洁干燥，家人要照看好，勤翻身拍背，被动活动患肢，避免坠积性肺炎，下肢静脉血栓形成，肌肉萎缩等并发症发生。
以上是对“长期卧床的瘫痪老人不能自理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！