小儿乙肝治疗那里好

高锡云 回答时间：2018-12-02

1、乙肝的治疗目标?儿童与成人抗乙肝病毒治疗的目标都是通过减少肝病进展、肝硬化及肝癌的风险,改善长期生存率和生活质量,理想的治疗终点是持续HBsAg清除,这样可以终止疾病进展,减少肝癌的风险,次级理想终点:HBeAg阳性患者,经治疗后转阴,HBeAb阳性,且停上治疗后持续病毒抑制（用敏感的实时PCR试剂测不出HBVDNA,由于病毒血症的下降引起肝脏炎症缓解,转氨酶水平随之恢复正常,疾病进展风险降低,预后改善,肝癌风险降低,2、哪些乙肝宝宝需要治疗?治疗乙肝的决策必须要考虑以下内容:在儿童时期疾病进展缓慢；未来出现疾病进展的风险；在目前还不能很好确定的极少数患儿中发生严重的并发症；目前抗病毒药物有有效性及副作用；目前批准的能应用于儿童的药物非常有限等,因此,患儿每次随访时都应评价是否需要抗病毒治疗,以便在发现肝损伤的最早期征象时开始抗病毒治疗,乙肝宝宝HBeAg阳性者,应每6个月进行一次体格检查,检测转氨酶和乙肝抗原/抗体定量水平,HBeAg阴性者,在第一年应每4个月检查血清转氨酶和HNVDNA水平,如已确定为非活动性携带者（转氨酶正常,HBVDNA如果转氨酶水平实验室正常值上限（ULN）的1.5倍或60IU/ml,至少超过6个月（HBeAg阴性者超过12个月）；或转氨酶升高伴有高拷贝数的HBVDNA(20000IU/ml）;或肝活检评估肝脏的炎症程度达中度炎症坏死或纤维化者；或肝组织炎症/纤维化程度轻度,但有肝癌家族史者,建议考虑抗病毒治疗,已经发展至肝硬化、乙肝相关性肾小球肾炎、或者合并感染HDV、HCV、HIV的患儿,即使转氨酶、HBVDNA及肝组织未满足上述的抗病毒治疗标准,抗病毒治疗也可使患者受益,3.、现有抗病毒治疗药物哪些适用于儿童?美国FDA已批准5种药物可用于治疗儿童乙肝:干扰素a、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦及替诺福韦,干扰素a可用于12个月以上儿童,拉米夫定可用于3岁以上儿童,阿德福韦酯的替诺福韦可用于12岁及以上儿童,恩替卡书可用于16岁以上儿童,

wangwen 回答时间：2018-12-02

1、对于一岁半的孩子出现乙型肝炎活动,其抗病毒治疗方案就是干扰素,2、干扰素的副反应会出现发热,主要发生在前面数针,以后会逐渐减轻,一般而言,小儿的耐受性比成人要好,3、通过干扰素治疗一年,对于小儿而言,约40%-50%患儿可转为小三阳,肝炎不再活动,肝功能正常,HBVDNA在检测线以下,病变不再继续发展,