问题分析:铁中毒多表现为腹泻,体温过高,代谢性酸中毒,饲料进食量和增重下降。
治疗方法:
应用解毒剂消除血清铁,降低血清铁浓度。
(1)去铁胺(去铁敏):该品在体内与Fe3+络合成无毒的络合物,从尿中排出。100mg去铁胺约可络合9mg的铁。对血清铁>89.5μmol/L,或出现低血压、意识改变、出血者,采用静脉滴注,速度为每小时15mg/kg以内一总剂量与肌注相同。无休克者肌肉注射,首剂按照90mg/kg(儿童最大量1g,成人最大量2g);以后按90mg/kg,每隔4h~12h一次。总量不超过6g/d。使用去铁胺治疗过程中,尿液通常变为浅橘红色或深橘红色,使用至尿液清亮为止。该药有时可引起腹泻、腹部不适、视觉模糊、下肢肌肉震颤及血压下降等不良反应。无尿及原有肾脏病患者禁用。
(2)羟乙基乙烯二胺三乙酸:口服,1g,3/d,。
(3)五醋三胺(二乙撑三胺五醋酸):肌注,0.25~0.5g,2/d,3d为1疗程。
(4)依地酸钙钠:30~75mg/(kg·d)以等渗葡萄糖溶液或生理盐水稀释为0.25%~0.4%溶液,分2次静脉滴注;连用3d。必要时停用2d后再重复用药。
(5)喷替酸钙钠(促排灵):0.5~2.Og/d,溶于250ml生理盐水中缓慢静脉滴注。
(6)铁制剂中毒时,禁用二巯丙醇(二巯丙醇),因其可与铁结合为毒性更强的二巯丙醇铁。
铁中毒的临床表现可误诊为糖尿病,特发性心肌病,风湿性关节炎,退行性关节炎,酒精性肝硬化,甲状腺功能低下等许多其他疾病。提高对此类患者铁中毒倾向的警惕,并进行SI,血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度的筛选试验,鉴别诊断并不困难。本病主要应与继发性铁负荷过多的疾病相鉴别。建议去正规医院明确诊断后治疗。
治疗方法:
减少毒物吸收及促进排泄:口服中毒者立即给予蛋清、牛奶等,促使形成铁蛋白复合物,并作为润滑剂,可阻止吸收;然后诱导呕吐,酌情重复。尽快催吐,用1%~2%碳酸氢钠溶液洗胃,可促使硫酸亚铁转变为腐蚀性较弱的碳酸亚铁,如无以上液体,亦可暂用温水或等渗盐水洗胃。洗胃后用硫酸镁导泻,并可再内服碳酸氢钠溶液,以及蛋清、牛奶、面糊等以保护消化道黏膜。
以上是对“铁中毒的治疗方法?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
一般来说这种情况都是食物中毒导致的,只要治疗好食物中毒的症状,元素就会降下来的
不要着急了,注意一下多休息吧,早期的输液治疗一下是可以很好的改善症状的,其他问题不大
问题分析:在误食铁剂30分钟后到2小时,由于铁对胃肠粘膜的刺激作用,发生局部坏死和出血,导致出血性胃肠炎,临床表现恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呕血,血性粪便,并可发生严重低血压,休克和昏迷等。
治疗方法:
1、去铁敏可络合铁离子成为无毒的络合物经尿排出,有下列情况之一即应使用:血清铁浓度≥350μg/dl(≥63μmol/L),并且有胃肠道症状者;血清铁≥500μg/dl(≥90μmol/L)者;不能检查血清铁但有中毒症状者。一般每次用20mg/kg。肌注,每4小时1次。重症中毒,可每次用40mg/kg,缓慢静滴,4小时滴完,6小时后可重复1次,以后改为每次20mg/kg,每12小时静滴1次,直至尿色正常为止。如尿液仍为桔红色或红褐色,表示尚有去铁敏和铁离子络合物存在,则可继续用药。亦可按每次90mg/kg,加入5%葡萄糖溶液150~200ml中,在6小时以上静滴完毕。如尿色尚未正常,可续用同量1次,在12小时以上滴完。如病情尚未好转,仍可重复应用。去铁敏静滴或静注速度勿超过每小时15mg/kg。每日总量不超过300mg/kg,成人及年长儿每日总量勿超过5g,以免发生烦躁不安、低血压、惊厥等副作用,无尿及肾脏病患者禁用。促排灵、依地酸二钠钙能增加铁的排泄,可以酌用(用法见铅中毒)。二巯基丙醇在体内与铁形成毒性更大的铁盐,不宜应用。
2、静脉补液可纠正脱水、酸中毒,促进毒物排泄,维持血压。
3、必要时输血或血浆等。对于严重铁中毒的病人,理论上应考虑换血疗法,为提高成功率,该方法在细胞内铁增加之前就应尽早开始。在铁中毒过程中,须注意积极防治休克。
4、对症治疗。以催吐为主,如瓜蒂散。组成:瓜蒂一分(熬黄),赤小豆一分。上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,温,顿服之。不吐者,少少加, 得快吐,乃止。