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熊平安
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血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬,这时可以用土医之家痔疮膏外敷。如未发炎,肿块可在3-4周内完全吸收消散,不留痕迹;如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。
目前常以手术切除或手术切开剥离血栓为主。未感染者有可能在4~5周内自愈;感染即可形成肛门周围脓肿。由于血栓肿块过大,可致肛门皮肤缺血性坏死,可以导致溃破、自行排出,伤口自愈或形成肛瘘,另外血栓性外痔发病急、疼痛剧烈,所以在发病短时间内,疼痛加重、肿块无缩小趋势者,应及时送至肛肠专科医院进行手术治疗。