免费提问
首页 > 外科 > 心胸外科 > 详情页

食管憩室的手术注意事项有哪些?

2018-12-01 女 | 62岁
回答(6)
向TA提问 头像 张莉莉 已帮助网友:4261

早期无症状。当憩室增大,可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留,可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味,并致黏膜炎症水肿,引起咽下困难。体检时颈部或可扪及质软肿块,压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸入肺内,可并发肺部感染。如有吞咽困难和胸痛症状,且进行性加重者,憩室呈悬垂状,或直径大者,均宜手术治疗。手术要注意的有:
1.持续胃肠减压,待肠蠕动恢复后拔除胃管,进少量流质。逐日增加至全量。
2.静脉中补充水及电解质,加强营养支持。

2018-12-01
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

食管憩室的病因包括:
1.食管中段憩室:一般为牵引型真性憩室,由气管分叉或肺门附近淋巴结炎症形成瘢痕,牵拉食管全层。大小一般1~2cm,可单发,也可多发。憩室颈口多较大,不易潴留食物。
2.膈上憩室:食管下段近膈上处,平滑肌层的某一薄弱处,因某种原因,如贲门失弛缓症、食管裂孔疝等,引起食管腔内压力升高,压迫黏膜和黏膜下层,使其经由肌层膨出腔外。
可手术,手术注意事项有:膈上食管憩室切除术:
1.体位:左侧卧位。
2.切口:左胸后外侧第7肋间切口。
3.游离下段食管后,牵开憩室。
4.憩室切除方法同上。

2018-12-01
向TA提问 头像 wangwen 已帮助网友:2477

食管憩室包括咽食管憩室:为膨出型假性憩室,因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱的三角区,加上肌活动的不协调,即在咽下缩肌收缩将食物下推时,环咽肌不松弛或过早收缩,致食管黏膜自薄弱区膨出,使局部黏膜和黏膜下层疝出腔外。久之,憩室逐渐增大,下垂于食管后之脊柱前间隙,甚至可抵上纵隔。手术治疗的话要注意以下几点:
1.显露庞大的憩室,用肺钳将其底部夹住,稍加牵引,游离憩室至颈根部。
2.环绕囊颈根部切开肌层,达粘膜下。
3.保留2~3mm宽的边缘,切除憩室。粘膜以细丝线间断缝合关闭。
4.细丝线间断缝合肌层。

2018-12-01
向TA提问 头像 彭丽霞 已帮助网友:2212

食管憩室按憩室壁结构可分为:真性憩室,憩室含有正常食管壁全部组织结构,包括黏膜、黏膜下层和肌层;假性憩室,憩室只含有黏膜和黏膜下层。
根据发生机制可分为膨出型憩室,由于食管腔内压力过高,使黏膜和黏膜下层从肌层缝隙疝出腔外,故属假性憩室;牵引型憩室,由食管邻近的纵隔炎性病变愈后瘢痕收缩牵拉管壁(全层)形成,故属真性憩室。不管是那种分型,可采取手术,手术要注意的事项包括:
1.体位:平卧位,头转向右侧。
2.切口:左胸锁乳突肌前缘斜切口,长8cm。
3.切开颈阔肌,将胸锁乳突肌向外牵开,肩胛舌骨肌向内牵开。
以上是对“食管憩室的手术注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-01
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

你好病人目前的这种情况可以通过手术的方式来进行治疗。术后一定要加强营养和预防感染。
建议你平时保持良好健康的生活方式,饮食上不要吃辛辣刺激性食物,要听从主治医生的建议,选择合适的治疗方式。

2018-12-01
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1821

食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋,称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定,以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。从其发生部位来区分,有以下几种类型:咽食管憩室,发生于咽与食管连接部;食管中段憩室,见于食管中段,靠近气管分叉处;膈上憩室。可手术治疗,治疗时要注意:做好术前准备:
1.食管钡餐透视或食管镜检查病变部位和大小。
2.口服食管消炎药。
3.术前1~2天进流质饮食。术前置胃管

2018-12-01
相关问答
最新精选