新生儿期发现颈部有包块时,在医师指导下,由父母行患儿颈部被动牵拉活动,头部先向健侧牵动,然后下颌转向患侧,每个动作缓慢进行,每天做颈部被动活动3~4次,每次10分钟左右.另外,哺乳时患侧固定在母亲胸前,使患侧得到牵拉.逗引婴儿时,站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法.也可辅以局部理疗.经一年左右的保守治疗,约76%~86%患儿可得到矫正.经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿,由于肌肉已纤维化,面部出现畸形,只有通过手术才能矫正其畸形.手术最佳年龄为1~5岁.1岁以内手术者容易发生疤痕粘连,同时全麻插管后容易引起肺部并发症.5岁以上者,因继发畸形较重,面部变形较难恢复.就可用手术. 术后应该注意以下几点:
1.一般全麻术后病人要求去枕平卧,但行斜颈三联术术中是置病人90度角坐位下施行的手术,因此术后也常规予度角坐位下复苏。
2.常规予气垫床,并在臀下垫水垫,防止由于坐位而引发骶尾部圾全身骨突皮肤出现压疮问题。
斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。可以手术治疗,术后要注意:
1.术后处理斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。
2.要有足够的时间和耐心做劝解工作,同时要密切观察病情。可以为家长提供一些陪护指导,如家长要经常搂抱患儿,抚摸患儿上肢和头部,可给予玩具,聊天交谈、讲故事分散其注意力导家长帮助并督促患儿完成训练,并经常鼓励患儿。
以上是对“斜颈手术后注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
如果是检查了要手术,那么及时的做手术,手术后,就要看恢复的情况了,也注意孩子睡觉的姿势。
这样能恢复了就可以了,手术后,恢复差不多了,经常给孩子揉一下,按摩一下,这样能恢复了就可以了,该手术就及时的手术的。
斜颈的表现:
1.斜颈畸形:婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。2~3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限,症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。
2.颈部肿块:一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。可采取手术治疗,但术后要尽量注意:
1.术后常规予监测有创血压。监测有创血压时,要将压力传感器的高度始终放置于心脏同一水平,即与腋中线第4肋间要同一水平,当病人改变时,要及时调整压力传感器的正确位置,并重新对零压力传感器过高或过低都会影响有创血压的准确性。
2.需要让宝宝保持正确的睡觉姿势,可以防止再次斜颈。