有湿热上火的情况下还能吃归脾丸或者健脾

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你好，根据你提供的情况，中医讲究急则治其标，缓则治其本的理论，应该先治疗急症。
建议你先清热泄火，然后再补脾生血，平时注意营养搭配，清淡饮食，不要熬夜，保持情绪稳定，适量运动。