神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,属于神经内分泌性肿瘤,神经母细胞瘤的初发症状不典型,因此在早期诊断有所困难。早期比较常见的症状包括疲乏,食欲减退,发烧以及关节疼痛。肿瘤所导致的症状取决于肿瘤所处的器官以及是否发生转移。神经母细胞瘤往往发生于婴幼儿,因此有许多研究集中调查环境危险因素对怀孕以及孕期的影响。考虑患者年纪比较小,建议采取保守治疗,三位一体综合治疗对比其他治疗方法来说,比较适合患者,对患者的伤害比较小,无需手术放化疗,就可以把患者的病情给控制住。
2018-12-01神经母细胞瘤的临床症状有纵隔压迫相关症状及呼吸道如气促、咳嗽等晚期表现病人常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼表现为眼球突出、眶周青紫其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍、大小便失禁等。原发肿瘤最初表现为:原发于颈部肿块可压迫交感神经引起Hner综合症,纵膈肿瘤长至一定程度影响肺扩张,可出现咳嗽,呼吸困难,原发于腹部的肿瘤较大时,可腹部膨隆,或可扪及一无痛性包块,质地坚硬,可致消化道压迫症状。
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神经母细胞瘤也叫作神经细胞瘤,是发生在神经分枝的癌症,因为神经末稍分布到身体许多部位,所以这种肿瘤可在身体许多部位出现,大约65%起源于腹部,15%~20%起源于胸部,其余15%起源于不同的部位例如颈部、骨盆等。神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤,常为多发性,很早就可累及周围组织。腹腔的神经母细胞瘤一般初始表现为腹部膨隆以及便秘;胸腔神经母细胞瘤一般表现为呼吸困难;脊髓神经母细胞瘤一般表现为躯干与肢体力量减退,患者往往会有站立、行走等困难。手术、放射线以及化学药物治疗,具体的治疗方式决定于小孩的年龄、肿瘤的部位和分期,低风险患者只需要手术治疗。
2018-12-01神经母细胞瘤有以下最初症状表现和体征:临床表现与原发部位、年龄及分期相关。65%患儿肿瘤原发于腹腔,大年龄儿童中肾上腺原发占40%,而在婴儿中只占25%。其他常见部位为胸腔和颈部。约10%病例原发部位不明确。约70%NB在5岁前发病,极少数在10岁以后发病。
1.不同部位的肿块最常见的症状为不同部位的肿块。原发于腹部:以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在肿块较大时才出现症状,可有腹痛、腹围增大、腰背部饱满、扪及肿块、胃肠道症状。
2.晚期表现病人常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移。眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼,表现为眼球突出、眶周青紫。其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状,如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍、大秀失禁等。
3.转移途径NB主要转移途径为淋巴及血行。在局限性蹭病人中约35%有局部淋巴结浸润,血行转移主要发生于骨髓、骨、肝和皮肤,终末期或复发时可有脑和肺转移,但较少见。