症状分析:
吸烟可以刺激血管收缩,加重肢体缺血,使病情加重.但是单纯戒烟是不够的,必须积极住院正规治疗.
①药物的效果尚不肯定.应寻找病因,治疗原发病.如有血管炎症,可使用糖皮质激素治疗.②对眼底改变应定期随访,早期每月复查.荧光血管造影对检测视网膜缺血,水肿及新生血管有帮忙.有些非缺血型可变为缺血型,或病情稳定后又恶化,应作长期随访.③激光光凝：对黄斑水肿,可采用激光各自状光凝或微脉冲光凝.有广泛毛细血管无灌注区或新生血管形成,应进行广泛视网膜术,可使新生血管消退.④玻璃体手术和眼内光凝：用于持久的玻璃体积血和视网膜脱离,以挽救视力.
生活护理:
治疗原则及措施参见CRAO.与CRAO不同的是BRAO在视网膜水肿消退以后,尽管与阻塞区对应的视野出现固定缺损,但80%以上的患者可保留良好的中心视力.
2011-10-14
症状分析:
血栓是如何形成的?
急性心肌梗死,急性脑梗死这些血管事件实际上原因是相同的,罪魁祸首都是动脉的血栓,差别只是血栓发生的部位不同,而血栓的形成是在动脉粥性硬化的基础上发生的.动脉粥样硬化者的血管上有许多脂肪样物质沉积,形态就像米粥一样,这就是动脉粥样硬化的斑块.斑块破裂,造成血管内壁损伤,人体的止血功能就开始发挥作用,形成可以止血的血凝块.当血凝块积聚增多时,就形成了血栓.
别小看这些血栓,它们可是心血管事件的元凶.它们还可以随血液跑到其他部位的血管并卡在某处,导致相应组织和器官出现缺血,这个过程就是栓塞.稳定的没有发生破裂的动脉粥样硬化斑块或者无症状,或者在临床上表现为稳定性心绞痛,慢性缺血性脑病和下肢间歇跛行等;如果动脉粥样硬化斑块破裂了,血栓形成导致血液流通完全断绝,则会发生组织细胞的坏死,如导致心肌梗死,脑梗死和急性下肢缺血,坏死,甚至导致死亡.动脉粥样血栓形成往往累及多个血管,尤其是患有糖尿病的情况下,一处血管发生了病变,往往另一处血管也已经或者即将出现类似问题.
即便有了病变,也可以通过抗栓治疗预防斑块破裂形成血栓,预防出现血管事件.一旦因斑块破裂和血栓形成发生了血管事件,能够做的只是亡羊补牢,除积极治疗和减少损失外,下一步就是要防止再发生类似的血管事件.除改变生活方式和控制危险因素以外,已经发生血管事件的患者应长期服用阿司匹林.未发生血管事件但存在高危因素的患者,也应采取适当的抗栓措施（具体需在医生指导下进行）———
高血压患者：年龄在50岁以上,血压控制良好,在150/90毫米汞柱以下,并且长期高血压已经损害了某些器官,如导致左心室肥厚,肾脏损害或者蛋白尿,可使用阿司匹林75毫克/日.
已经发生过血栓患者：如心肌梗死,心绞痛,缺血性脑血管疾病,外周血管疾病或者动脉粥样硬化血管疾病,除非存在禁忌,患者可使用阿司匹林75毫克/日,预防血栓再次发生.禁忌指禁用于哮喘,胃,十二脂肠溃疡,血友病,视网膜出血,消化道出血及其他出血性疾病的患者.
糖尿病患者：有一项或者多项其他心血管危险因素的患者,如胆固醇高,吸烟,高血压,考虑开始使用阿司匹林预防（75—325毫克/日）.
及早拥抱健康的生活方式,远比得病后再采取措施更加重要,亡羊补牢不如防患于未然.总之,动脉粥样硬化血栓病变始于青少年,发病于中老年,死残在于事件,首犯是血栓,从小来防范,益寿又延年.
生活护理:
九种有效预防心血管疾病的食品 玉米：玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上.有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管. 西红柿：不仅各种维生素含量比苹果,梨高24倍,而且还含维生素芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,?ぱ艿?有预防血栓形成的作用. 苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮,钾及维生素E和C等营养成分,可使积蓄体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用. 海带：海带中含有丰富的岩藻多糖,昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓又能降胆固醇,脂蛋白,抑制动脉粥样硬化. 茶叶：含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化.经常饮茶可以软化动脉血管. 大蒜：含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药. 洋葱：含有一种能使血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗动脉硬化的功能. 茄子：?ば难?降血压,茄子含丰富的维生素P,是一种黄酮类化合物,有软化血管的作用,还可增强血管的弹性,降低毛细血管通透性,防止毛细血管破裂,对防止小血管出血有一定作用. 三七：可以促进血液循环,预防心血管疾病:经常食用,可以降低血中胆固醇以及三酸甘油脂,并可预防高血脂症高血压,中风,心血管等疾病,是心血管类疾病最佳保健食品
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2011-10-14
