两肺野纹理增多，左肺尖可疑结节影是什么病

向TA提问 黄文飞 已帮助网友：3034

你好
1 根据你的胸片分析,慢性的咽喉炎的可能性比较小,肺部的纹理增多,说明肺部内部的血管和器官可能出现了病变,比如炎症感染,或者是由于恶性疾病引起,比如支气管的肺癌,结核性疾病等,你出现的症状也会死比较符合和支持这些疾病的诊断的,同时胸片上显示左肺尖有可疑的结节状阴影,那么情况就比较复杂了,结核性病变的可能就相对比较大了,同时肿瘤性的疾病也是有很大的可能的,一般结核性疾病好发于肺部的肺尖的前后端,以及肺部的下段等部位,你的临床的症状,出现了咳嗽,咯血,对于肺结核的诊断是支持的,如果是那么情况还是比较严重的,那么在你出现这些症状之前,其实就已经发病,现在可能处于疾病的中期.当然根据你的年龄和表现,肿瘤性疾病也是有很大的可能,咯血是典型的一个症状,结节的阴影也是符合的.所以建议你及时的到医院做一个其他的检查,只有一个胸片,临床上很难对于一个疾病做出准确的诊断的,你可以做个CT检查,肿瘤标记物的检查,病理学的检查也是必要的,便于及时的了解疾病的原因,程度,进展等情况,便于准确的诊断和有效的治疗.
2 由于肺部的疾病比较明显,那么平时的护理就需要多休息,多喝水,饮食清淡,避免感染,尽量不到人多的地方,营养充足.
如果你还有不明白的地方,可以继续咨询.
祝你早日康复

向TA提问 张月玲 已帮助网友：2082

我仔细的分析了您的病情,您现在的咳嗽,咯血症状,结合您的胸部X线检查,首先要考虑恶性疾病.但是,有一定的疑点,就是一般的周围性肺癌,是不会在早期就出现咯血的症状,而且位置在肺尖,是否您的咯血,来自于肺尖的结节,为结核的好发部位,是否为结核病灶,还很难说.
患者您这样的情况在临床上并不少见,建议如下：
1.到正规三甲医院呼吸内科或者胸外科就诊,做胸部增强CT检查,抽血检查CEA等肿瘤标记物,同时检查头颅MR/全身骨扫描和腹部B超等,排除肿瘤有没有远处转移.
2.按照标准肺炎治疗方法,静脉使用喹诺酮类药物（如左旋氧氟沙星等即对肺部感染有效,对结核同样有效的药物）药物,静脉使用1周,口服1周,然后做胸部CT（一定要之前的CT同家医院,同样设备,最好有三维重塑功能）,前后对比,如果有减小,则继续使用抗生素抗感染治疗.
3.如果没有明显变化,建议CT引导下穿刺左上肺结节活检,由于其准确度只有80%,当然最好就是胸腔镜手术（费用2W左右）,直接病理诊断,若术中病理诊断为恶性,直接根治手术..
4.如果经济状况允许,可直接做PET-CT治疗（费用1W以下）,排除恶性肿瘤.
忠告：任何影像检查都是间接的,都有假阳性和假阴性,只有病理检查,才可以确诊.
希望您可以满意,衷心祝好!