吐血可以是上消化道出血,也可以是支气管扩张的咯血。引起上消化道出血的疾病主要有4种,最常见为胃十二指肠溃疡,约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。
出血量多、急,可表现为吐血;出血量少、慢,则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者,除了根治胃幽门螺杆菌外,维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。
部分隐匿性咯血可能由于气管,支气管非特异性溃疡,静脉曲张,早期腺瘤,支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性),慢性支气管炎,支气管内膜结核,支气管癌(原发性肺癌)等。
较少见的有良性支气管瘤,支气管内结石,支气管非特异性溃疡等。肺部疾病常见的有肺结核,肺炎,肺脓肿等,较少见的有肺瘀血,肺梗塞,恶性肿瘤转移,肺囊肿,肺真菌病,肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。
某些先天性心脏病如房间隔缺损,动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。其他血液病(如血小板减少性紫癜,白血病,血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病,流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
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吐血多因嗜食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等,致胃热壅盛,肝郁化火,吐血或心脾气虚。
一般多因嗜食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等,致胃热壅盛,肝郁化火,或心脾气虚,血失统御而成。
咳血是指血从气道中随咳嗽而出,痰血相兼,痰中带有血丝,血点或咯血盈口,常常间夹泡沫。此血来自肺脏或气道,色多鲜红。常见原因如下:
1、风热伤肺--痰中带血,或痰血夹杂,兼有咳嗽,痰黄,咽痛,口渴,身热;
2.燥热伤肺--痰中带有血丝,兼有干咳,无痰或少痰;
3.肝火犯肺--咳血,痰中带血,或纯血鲜红;
4.肺气虚衰--咳积压,痰中带血,兼咳喘日久,咳吐稀痰,头晕,气短乏力,动则自汗淋漓;
5.气阴两虚--咳血,血中带有泡沫,量较多,兼有心悸不止,气喘不卧,颧红,胸中烦闷;
6.肺痨--咳血,血色鲜红,兼有潮热盗汗,两颧红赤,虚烦不寐,形体消瘦,需要引起重视。
调养和治疗方面:
1、戒烟限酒,生活规律;
2、锻炼身体,可以慢跑,打太极拳;
3、饮食上加强营养,均衡饮食,多吃富含维生素的水果和蔬菜;
4、积极治疗肺部疾患,如呼吸道感染,结核等疾病;
5,通过食疗来调养身体,如取鲜仙鹤草250克,洗净榨汁,藕汁1盅,二味炖熟待凉后服用。或用萝卜和羊肉或鲫鱼煮熟,频食,有效。