动脉溶栓手术的禁忌是什么?

熊平安 回答时间：2018-11-29

1.不稳定型心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠状动脉造影;内科药物治疗无效，一般需紧急造影。对于高危的不稳定型心绞痛患者，以自发性为主，伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。
2.发作6小时以内的急性心肌梗死(AMI)或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊PCI手术;如无条件开展PCI术，对于AMI后溶栓有禁忌的患者，应尽量转入有条件的医院。AMI后静脉溶栓未再通的患者，应适时争取补救性PCI。对于AMI无并发症的患者，应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。

高锡云 回答时间：2018-11-29

1.没有得到良好控制的高血压(收缩压≥180mmhg或者舒张压≥110mmhg)。
2.心肺复苏胸外按压持续时间>10min或有创性心肺复苏操作。
3.3个月以上的缺血性卒中，痴呆症。
4.3周内进行过大手术或4周内发生过内脏出血。
5.2周内不能压迫止血部位的大血管穿刺。
6.感染性心内膜炎。

wangwen 回答时间：2018-11-29

1.既往任何时间脑出血病史。
2.脑血管结构异常(如动静脉畸形)。
3.颅内恶性肿瘤(原发或转移)。
4.3个月内缺血性卒中史(不包括3h内的缺血性卒中)。
5.可疑或确诊主动脉夹层破裂。
6.活动性出血或者出血素质(不包括月经来潮)。
7.3个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤。

彭丽霞 回答时间：2018-11-29

1、急性脑血栓形成，临床无明显神经功能障碍，或临床虽有明显神经功能障碍，但发病时间超过48h，病人有明显的脑水肿、脑肿胀、颅内压增高致脑疝形成或濒死期病人。
2、脑血栓形成后遗症，被栓塞血管供应的脑组织已产生不可逆性病理改变者。
AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可直接行冠状动脉造影明确诊断。
以上是对“动脉溶栓手术的禁忌是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

唐建兵 回答时间：2018-11-29

如果是存在栓塞的话禁忌症大部分都是近期手术史或者凝血功能障碍
最好还是早期的治疗一下看看吧，不要过于着急了，总的来看早期治疗恢复还是可以的

廖元兴 回答时间：2018-11-29

急性脑血栓形成动脉内溶栓治疗成败的关键在于选择适应证和恰如其分掌握溶栓治疗时机。如适合溶栓，应力争在急性脑血栓形成后6h之内开始溶栓治疗。因在此期限内病变局限于被栓塞的血管内，大体上常看不到明显脑病变，脑肿胀和脑水肿还未形成，病变是可逆性的，此时溶栓血管再通后不会产生再灌流后脑损害，效果好，并发症少。
而如梗死完全缺血超过6h以上，病变不仅限于被栓塞的血管，而且使该血管供应区的神经细胞发生明显肿胀、水肿，形成不可逆的坏死，血管壁本身也丧失了正常结构，此时溶栓即使血管再通，已坏死的神经细胞也不能复苏，还会因再灌流而加重脑肿胀、脑水肿，并可发生继发性脑出血。因此，早期或超早期诊断并积极进行溶栓治疗至关重要。