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陈凤怡
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的表现。警告期主要表现为嗜睡,拒食,肌张力减退,拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停,心动过缓。后遗症期一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视,听觉障碍,牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓四联症。
新生儿胆红素脑病的治疗是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者,必须紧急措施,不能过夜。及时用酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kgod),分3次口服治疗黄疸,光疗。溶血者大剂量丙种球蛋白,换血。
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周兰媚
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胆红素脑病,是指高非结合胆红素血症时,游离胆红素通过血脑屏障,沉积于基底神经核、丘脑、及脊髓等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。
注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施。