硫化氢(hydrogen sulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用高浓度时全身作用较明显表现为中枢神经系统症状和窒息症状
一般采用综合疗法,以对症治疗为主。
①吸氧,糖皮质激素、呼吸兴奋剂应用。
②维护重要脏器功能。对有肺水肿、脑水肿、循环功能障碍、肺部感染者给予相应治疗。
③NaNO?可与硫离子结合形成硫化高铁血红蛋白复合物已在急性中毒抢救中使用。
尽速将患者抬离中毒现场,移至空气新鲜通风良好处,解开衣服、裤带等,注意保暖。吸入氧气,对呼吸停止者行人工呼吸,应用呼吸兴奋剂。必要时进行胸外心脏按压。10%硫代硫酸钠20毫升~40毫升静脉注射,维生素C加入高渗葡萄糖中静注。美蓝10毫克/千克,加入50%葡萄液中静注。对躁动不安、高热昏迷者,可采用亚冬眠或冬眠疗法。眼部损伤者,尽快用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗,再用4%硼酸水洗眼,并滴入无菌橄榄油,用醋酸考的松滴眼,防止结膜炎的发生。
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急性硫化氢中毒发病迅速,以脑、呼吸系统损害为主,亦伴有心脏等器官功能障碍。出现了头昏头痛、恶心,呕吐属于轻度中毒现象
立即把患者带到空气新鲜处,给予吸氧。适量应用亚硝酸异戊酯或4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)等,使血液中血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,后者可与游离的硫氢基结合形成硫高铁血红蛋白而解毒
硫化氢,是含硫有机物分解或金属硫化物与酸作用而产生的一种气体,无色,具有臭鸡蛋味,易挥发,燃烧时可产生蓝色火焰。常发生在清理腌菜池、蓄粪池、酱油发酵池、沼气池、地窖或疏通下水道、阴沟、隧道、矿井以及在某些化工生产过程中。在病人移离有毒环境后,立即肌注4.2甲氨基酚10%溶液2毫升。高铁血红蛋白形成剂,作用快,且无降低血压作用。用3%NaNO?溶液作静注,每分钟2毫升~3毫升,若收缩压低于80毫米汞柱,即停止注射,3%NaNO?溶液注入人体后,其中的三价铁与硫化氢和细胞色素氧化酶结合的硫离子结合,恢复了细胞色素氧化酶的活力,从而达到解毒作用。对呼吸停止者,应及时进行人工呼吸,有条件者应及时行气管插管、机械通气。
2018-11-28