问题描述：重症肌无力服溴吡斯的明六年,效好.现复发吃此药无效.请问还能吃别的什么有效的药?治重症肌无力除溴吡斯的明外还能吃什么药？，建议吃什么药
症状分析:
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.
西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.
1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.
2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.
3,手术疗法适合于胸腺瘤患者.
生活护理:
⑴起居有常,劳逸结合;
⑵饮食调节 重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱
症状分析:
患者女,62岁,重症肌无力
重症肌无力的治疗方法：1.药物保健宜按病情从小剂量开始递增,并应随症状波动确定分次用药的适当时间与剂量.①溴化新斯的明,每次15-45毫克,溴化吡啶斯的明,每次60-180毫克,并按病情调节用药次数.该药对眼肌与延髓肌无力的疗效比新斯的明强.酶抑宁,每次5-15毫克,每日3-4次,如出现多汗,呕吐,腹痛和腹泻等副作用时,可合用阿托品,每次0.3毫克,口服,或每次0.5-1.0毫克,肌肉注射.严重病例可选用强的松,每日60-80毫克,续用2周后渐次减量,减至每日或隔日8-10毫克.治疗初期,可能症状反见加重,但以后会好转,所以必须事先做好准备,并严密观察,及时治疗.另外,可用氯化钾（每次口服1克,每日3-4次）辅助治疗.②中药治疗宜以健脾益气,补肾壮阳为主.对脾气虚弱病人,可采用补中益气汤;对脾肾气阴两虚者,采用左归丸合益气滋阴药物,如生地,黄芪,党参;对脾肾阳虚者,采用右归丸;呼吸肌无力痰不易咳出者,宜先养肺化痰,再转脾肾双补.2.护理保健①避免使用可能使症状加重的药物,如吗啡,巴比妥类,磺胺类,新霉素,卡那霉素等药物.②保持室内空气新鲜,注意气温变化,防止呼吸道感染.③眼睑下垂时,不要单独外出,复视者可不连续地带上眼罩,以减轻眼疲劳.④进食咳呛者以软食为主,要细嚼慢咽,避免因呛入气管而引起窒息或并发肺炎.⑤有全身性肌无力者,要定时翻身,拍背,要保持清洁,被动活动肢体和防止褥疮.⑥减少或避免不适宜的体力劳动,如危险性工种,高空作业及晚上作业.3.饮食保健①多吃萝卜,海蜇等有利于痰液咳出的食物.②多食新鲜水果,如梨,柑,西瓜等.③多食用含蛋白质食物,如蛋,精肉,鱼等.④饮食宜清淡,并要戒烟酒.4.心理保健该病常有反复,故需保持情绪稳定,避免紧张,焦虑,不安等.5.起居保健养成良好生活习惯,按时作息,注意劳逸结合,避免用眼过度.晚上少活动,不外出.参加适宜的体育活动,增强体质,避免剧烈和紧张的运动.
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症状分析:
患者重症肌无力诊断已基本明确.
对于复发的重症肌无力,如果病情较重,建议到医院行激素或丙球治疗,不要延误病情,以免出现危象.如果还没有用,可用免疫抑制剂.当然,后者价格相对较贵.
症状分析:
溴吡斯的明是治疗肌无力的常用药,除此之外,还可使用激素如地塞米松,泼尼松等进行治疗,但可有股骨头坏死,胃出血和感染等并发症,细胞毒性药物如环磷酰胺等也有效果.
使用激素类药物初期可能使症状加重,因此应当住院治疗.重症肌无力患者往往伴有胸腺增生或胸腺瘤,手术摘除胸腺往往对治疗有效,患者可做胸腺CT进行检查,如有增生或胸腺瘤可考虑手术治疗.
嗅撕得明是诊断本病的药物,吃多了产生耐药性后则无效果.因本病属神经元变性后的神经功能障碍,而且是一慢性损害性神经系统疾病.从治疗角度讲必须从神经出发,使受累神经得到良好的血供营养,并采用神经再生之药兴奋激活受累功能不全的神经才能支配调了运动等各种能的恢复改善,并预防病情再度加重.需指导再次联系.
