小腿开放性骨折,后感染,现在是骨髓炎

熊平安 回答时间：2018-11-26

你的问题是较复杂，骨髓炎不彻底治疗好，骨头就无发展好，应该先把炎症控制在掌骨头可能会好点。
你的问题有点矛盾，如果从钱上考虑，当然截肢最省钱。
但是你就失去一条腿，以后的生活工作会受到很大的影响，那样损失就比现在省下的钱还要多很多。
可以较理想的是把固定都去掉，把伤口彻底清创，同时做细菌培养和药物敏感试验，找最有效的抗生素使用。等感染控制后再根据情况想法把骨头连上。

高锡云 回答时间：2018-11-26

(1)穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。　　(2)开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。　　(3)死骨取出术：对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。　　(4)消灭骨空洞术：因骨腔大，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。　　(5)截肢术：适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。　　(6)大块病骨切除术：一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。　　(7)病灶内留置药物链法：将抗生素预制成小球，用细不绣钢丝连起来，手术置于病灶内，每日将抗菌药物球拉入腔内一颗，不断释放治疗法。　　(8)应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。
以上是对“小腿开放性骨折，后感染，现在是骨髓炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

wangwen 回答时间：2018-11-26

根据你的叙述，你的这种情况，就会严重的话，可以采取截肢手术的。
请你不要太悲观，安心在住院治疗，如果可以通过换药治疗好的话我建议你不要选用截肢的方式。

彭丽霞 回答时间：2018-11-26

骨折后继发骨髓炎愈合的可能性不大，并且有骨坏死、败血症的危险。
建议做清创手术，清除死骨和坏死组织，术后实施抗感染治疗，感染控制后可以考虑植骨手术，植骨失败的再考虑截肢。