您好，根据您描述的症状来看，考虑是尖锐湿疣的可能性较大。
建议您看皮肤性病科，做醋酸白试验就会清楚的，如果是的话就要及时处理掉，然后应用提高免疫力的药物以免复发。
尖锐湿疣是hpv病毒感染引起的一种感染性疾病，具有很强的传染性，容易复发，您可以去医院皮肤性病科行激光祛除术，术后外用阿昔洛韦软膏，肌肉注射干扰素。
问题描述： 包皮有菜花状疙瘩不是特别大,不疼,有时候会痒但是痒的不厉害,龟头下面有一个跟尖锐湿疣一样的疙瘩,比包皮上的大,
您现在病情已经确诊了，还是要抓紧时间系统性的治疗，尖锐湿疣的治疗目的主要在于清除表面湿疣的同时消除其潜伏的亚临床症状及所含病毒，达到彻底治愈，一般的物理手术只能切除疣体并不能清除病毒，所以很容易复发。可以采用中医中药治疗使疣体自动萎缩脱落，保证彻底一次性彻底治愈！希望可以帮到您！
2018-11-26您好！尖锐湿疣常无自觉症状，部分患者可出现局部疼痛或瘙痒。基本损害初起为细小淡红色小疙瘩，大小不一。您不排除是尖锐湿疣的可能性，建议您去医院确诊下好及时对症治疗。可以选用纯中药治疗。希望能帮到您，祝您健康！
以上是对“包皮上有湿疣。而且有大概4个月左右。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！