问题描述： 没有乙肝,体检发现肝脏形态失常,右肝增大,包膜尚光滑,右叶见一个实性巨大团块,大小约176mm*150mm,边界尚清,内部回声不匀质,可见散在强光点回声,CDFI:团块内可见稍增多血流,周边见环绕血流,肝静脉走形欠清,门静脉宽约9mm,内未见异常回声,胆囊60mm*15mm,胆囊大小正常,壁无增厚,内未见强回声,肝内外胆管无扩张,内未见异常回声,脾厚径29mm,脾脏形态大小正常,包膜光滑,实质回声匀质,胰腺大小形态正常,包膜光滑,实质回声匀质,胰管无扩张,双肾大小形态正常,包膜光滑,肾实质及中央复合区未见异常回声,腹腔未见游离液性暗区,
肝血管瘤多属于海绵状血管瘤.是一种常见的肝脏良性肿瘤,一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变,且预后良好, 大多数肝血管瘤没有症状,长期随防不会有明显增大,也不会发生癌变或产生并发症,因此无需治疗, 若有明显症状如血管瘤巨大压迫胃、肠等邻近器官,引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛、食欲下降、恶心等症状,临床上确认这些症状系血管瘤所致,则可能考虑手术治疗, 少数血管瘤可能并非凝血功能障碍,如消耗凝血因子、血小板等,这种情况下就需要手术切除,
2018-11-26您好!这种情况一般不需要治疗,只要日常生活中多注意饮食卫生,多锻炼即可,这里汇总了肝脏血管瘤的详细病因,详细如下: (一)发病原因 肝脏血管瘤的发病原因尚没有统一说法, 1、先天性发育异常肝海绵状血管瘤是一种先天性发育异常或错构瘤,随肝脏的生长而逐渐膨大, 2、内分泌失调多次妊娠或口服雌激素的女性易于发病, (二)发病机制 目前就肝血管瘤的病理发生机制尚不清楚,现有两种不同的认识, (1)血管畸形其增长是由于血窦在血流作用下的扩张,血窦有完整内皮细胞,其下有丰富弹力纤维,中膜层有成纤维细胞及平滑肌细胞,间质中有极丰富和广泛分布的胶原纤维,造成内皮细胞不同程度肿胀,甚至半脱落、脱落状;红细胞可大量渗出至间质中,从而证实了肝血管瘤为肝动脉末梢的动脉畸形, (2)肝血管瘤是真性肿瘤其增长是由于新血管组织的形成,激素在新血管组织的形成中具有重要作用,推测类固醇作用于血管壁的徽结构——海绵状血管的一部分,可能机制为类固醇如强的松等抑制了血管壁胶原的生物合成;另一方面类固醇具有激发或促进血管生成的作用,肝血管瘤的生长和复发与性激素有密切的关系,外源性如口服避孕药物,内源性如怀孕等,即怀孕或口服避孕药可使肿瘤生长加快或治愈后复发,有报道肝血管瘤中血管内皮生长因子(VEGF)表达阳性率高达78%,VEGF表达越高,血管内皮细胞增殖越旺盛,由此肝血管瘤应被视为新生物, (3)病理:肝血管瘤的大小差异很大,小者仅数毫米,大者直径可超过20cm,一般将直径超过10cm者称为巨大血管瘤,约85%的肝血管瘤为单发,位于肝右叶,且常靠近肝表面,呈膨胀性生长,多与周围肝实质分界清楚,肉眼观呈暗红色或蓝紫色,可呈不规则分叶状;镜下观,病变中包含许多大小不等的薄壁静脉腔,内衬单层上皮,腔隙之间有细的纤维隔, (4)根据肿瘤中纤维化组织的多少可将其分为4型: 1.肝海绵状血管瘤瘤体切面呈蜂窝状,由大小不等的血窦组成,在大的病变中可见由于陈旧性出血或血栓形成后引起的中心纤维化区,此型最常见,临床上所说的肝血管瘤多指此型, 2.硬化性血管瘤 血管腔塌陷或闭合,纤维组织增多,瘤体质硬, 3.血管内皮细胞瘤是源于肝血管内皮细胞的肿瘤,易恶变,此型临床罕见, 4.肝毛细血管瘤 血管腔狭窄,间隔纤维组织增生是其特点,此型国内少见,
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