您好，根据您所描述的情况来看，牙齿根尖有阴影是有炎症的表现。
意见和建议，可以先吃消炎药观察一下，看是否有好转，如果瘘管严重则建议重新做治疗。
您好，您这种情况先保守治疗的。先吃点甲硝唑芬布芬的。
建议您平常必须得多喝水，尤其每天早上空腹喝一大杯温开水的，再配合吃点牙周康的。
问题描述： 我根管治疗后拍片子牙根有黑影,让我回家吃消炎药,四天之后又出现瘘管,让我手术或者吃消炎药,是根管治疗不彻底吗?我应该吃药还是重新根管治疗?额
如果是牙髓炎就可以根管手术，如果是牙根炎症，化脓，牙齿松动根管就没有效果。
可以用消炎药，看是否有好转，如果是牙根发炎化脓不能保留就应该拔牙处理。
根据你描述的症状来看应该还是根管治疗不到位造成的，可能是欠充，也有可能是没有彻底治疗好炎症就做了根充的缘故。
重新打开做治疗，治疗彻底后再做根充，由于出现楼管，造成牙根底部有空洞，必须要治疗彻底。根充后拍片复查。
以上是对“你好。我根管治疗后拍片子牙根有黑影，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！