膀胱癌最好治疗方法

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放射治疗一个主要并发症为放射性膀胱炎,少数病人经放射后因膀胱严重出血而被迫作膀胱切除,但病理检查膀胱内已无肿瘤,经放射后膀胱肿瘤有降期现象(downstaglng)是存在的,膀胱癌中医治疗膀胱癌大多以本虚标实为特点,本属肾气虚、脾气虚、肺气虚、肝气郁结等,标实为湿热、毒热、痰浊、瘀血为患,其中药治疗原则应以补肾健脾益肺为主,兼以利湿止血,清热止血,解毒化瘀,同时应用中药可以减轻化疗的毒副作用,提高患者的耐受化疗的能力,而且效果明显优于单纯化疗患者,但由于某些客观原因,中医治疗膀胱肿瘤还多局限于中晚期病例,而且病死率还很高,因此仍需要进行多方位的前瞻性临床研究,进一步发掘、整理、筛选有确定抗癌效果的方药及制定合理的治疗方案,采用综合治疗方法,努力提高临床存活率,

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手术的选择1.经尿道手术①电灼法:在作膀胱镜检查的过程中,如发现非浸润性表浅乳头状瘤（Ta期）,单个的或数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,可以经尿道同时用电灼器电灼治疗,②经尿道电切术:适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉（T2期）的表浅的膀胱肿瘤,可采用电切镜经尿道电切,2．膀胱局部切除及电灼术适用范围同经尿道手术相似,即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比较细的膀胱乳头状瘤,3.膀胱部分切除术适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远,浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限,如有必要可行输尿管膀胱吻合术,4.全膀胱切除术对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术,对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术,常用改道手术有:①输尿管皮肤造口术；②直肠膀胱、乙状结肠造口术；③直肠膀胱术；④回肠膀胱手术；⑤可控回肠袋代膀胱术,膀胱癌化疗膀胱癌是尿路上皮性肿瘤中最常见的肿瘤,约70%以上为浅表性癌,目前,治疗膀胱癌的方法主要是保留膀胱的开放切除手术或经尿道切除手术,由于膀胱癌有多中心性及多发性的特点,保留膀胱手术后的复发率一般为60％—70％,且再次复发可能不在原来位置,因此大多数学者主张术后采用定期膀胱腔内灌注化疗,它操作简单、疗效好,是预防肿瘤复发和抑制肿瘤向恶性发展的主要手段,