根据你的情况考虑，你是由于痔疮引起的现象导致的症状。
建议你可以到医院进行检查确诊后进行手术治疗即可，平常忌辛辣刺激性食物即可。
问题描述： 女,58岁,已确诊的外痔内痔混合痔,目前症状包括尿量小,尿频尿急,尿不顺畅；大便好细,有轮廓,有时候便秘；胀气,主要是晚上；小肚子大症状严重到晚上睡眠困难
这个考虑是伴有尿路感染的可能性较大的，是需要查一下看看的。
建议可以到正规医院妇产科查一下尿常规看看的，确诊过后予以进行抗炎治疗的。
以上是对“大便，小便都不顺畅，肚子胀气”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
这种情况一般建议你先去泌尿科检查一下尿常规看是否存在炎症的可能。
痔疮如果比较厉害的话也是需要进行手术的这个则需要去肛肠科需要挂两个科室的祝你身体健康。
根据你的情况考虑，你是由于痔疮引起的现象导致的症状。
建议你可以到医院进行检查确诊后进行手术治疗即可，平常忌辛辣刺激性食物即可。