问题分析:雷诺氏病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征
多发生在20~40岁女性多于男性起病缓慢开始为冬季发作时间短逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作一般多为对称性双手手指发作足趾亦可发生发作时手足冷麻木偶有疼痛典型发作时以掌指关节为界手指发凉、苍白、发紫、继而潮红疾病晚期逐渐出现手指背面汗毛消失指甲生长变慢、粗糙、变形皮肤萎缩变薄而且发紧,指尖或甲床周围形成溃疡并可引起感染。
雷诺氏综合征:起病缓慢,一般在受寒冷后,尤其是手指接触低温后发作,故冬季多发。发作时手指肤色变白,继而紫绀,常先从指尖开始,以后波及整个手指,甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉,而腕部脉搏正常。发作持续数分钟后自行缓解,皮肤转为潮红而伴有烧灼、刺痛感,然后转为正常色泽。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。受累手指往往两手对称,小指和无名指常最先受累,以后波及其他手指,拇指因血供较丰富多不受累,下肢受累者少见。发作间歇期,除手足有寒冷感外无其他症状。
2018-11-25雷诺病的表现:受寒冷或紧张的刺激后,肢端细动脉痉挛,使手指皮肤突然出现苍白,相继出现皮肤变紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。常反复发作,可以是原发的,即其中约半数患者病因不明,称为雷诺病;也可以是继发的,即出现于其他已明确诊断的疾病者,称为雷诺现象。
将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟,可诱发雷诺现象典型症状发作;两手握拳1分钟,在弯曲状态下放开,也可诱发上述症状;皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱;必要时行上肢动脉造影,了解手指动脉情况,有助于诊断。
寒冷是雷诺现象的激发因素。故在预防措施中,首先应注意避免冷冻,保持全身及四肢局部温暖,尽量避免暴露于寒气中或避免接触冷水甚为重要。日常生活中可饮少量酒类饮料,但应避免吸烟,以免尼古丁对血管收缩的刺激作用。避免一些外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。防止情绪激动和其他精神因素的干扰也是一项重要的预防措施。
以上是对“雷诺氏综合征有哪些症状?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
雷诺病本病征的病因至今尚未完全明确,一般认为可能与中枢神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关或与性腺功能有关;也有人认为是血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高的结果;近年有人认为本病征是某些全身性疾病的局部表现,高寒冷、情绪激动或精神紧张是主要诱因。其他因素有感染、疲劳和月经来潮等。
雷诺病轻者只需注意保暖严防冻伤,避免皮肤受损,避免精神紧张和过度劳累即可控制。患者必须停止吸烟,因尼古丁为血管收缩剂,能引起皮肤血管收缩。雷诺现象由某种原因如震动引起者,应停止使用该工具。
反复发作或症状比较严重,但尚无指尖萎缩者,可加用钙拮抗剂。反复发作,伴指尖萎缩,但无开放性溃疡发生者,除用钙拮抗剂外,可加用影响交感神经活性的药物。反复发作且缺血严重、皮肤呈青色、出现开放性溃疡或坏死者,可静脉滴注血管扩张药前列腺素3~5天。
问题分析:雷诺氏病多发生在20~40岁女性多于男性起病缓慢开始为冬季发作时间短逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作一般多为对称性双手手指发作足趾亦可发生发作时手足冷麻木偶有疼痛典型发作时以掌指关节为界手指发凉、苍白、发紫、继而潮红疾病晚期逐渐出现手指背面汗毛消失指甲生长变慢、粗糙、变形皮肤萎缩变薄而且发紧(硬皮病指)指尖或甲床周围形成溃疡并可引起感染
此外做几个实验有助于诊断1.冷水试验将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟可诱发上述典型症状发作2.握拳试验两手握拳1分钟在弯曲状态下放开也可诱发上述症状3.皮肤紫外线照射实验皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱4.手指动脉造影必要时行上肢动脉造影了解手指动脉情况有助于诊断。