子宫内膜异位摁痛

邱悦婷 回答时间：2018-11-25

子宫内膜异位摁痛,子宫内膜异位症的突出表现是进行性加重的痛经,子宫内膜异位摁痛（一）痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经.可发生在月经前,月经时及月经后.有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛.疼痛常随着月经周期而加重.由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛.如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著.异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起.月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝.此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛.但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度.临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25％左右.妇女的心理状况也能影响痛觉.子宫内膜异位摁痛（二）月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长.可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调.子宫内膜异位摁痛（三）不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕.根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.5~43.3％,继发性不孕占46.6~47.3％.不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞.或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕.但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩.子宫内膜异位摁痛（四）性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重.子宫内膜异位摁痛（五）大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状.偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血.子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似.子宫内膜异位摁痛（六）膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿.

戴以萱 回答时间：2018-11-25

子宫内膜异位摁痛,有痛经进行性加重,不孕,月经不调等不适症状,妇科检查子宫增大或附件及结节,触痛,再结合B超,腹腔镜可提示子宫内膜异位症的累及大小病变部位方可作出临床诊断.有一半的患者,性交时疼痛,特别是那些因疾病引起的粘连,固定了子宫的位置,因此在行房事时会产生疼痛.子宫内膜异位摁痛,如有在性交疼痛严重者也可采取在上的姿势,这个姿势会减轻疼痛,因为它可以避免阴茎过度的插入时伤害到那些附有子宫内膜的组织.90%的患病妇女有痛经,10%的病人有性交疼痛或不适,如果子宫内膜异位症侵入了直肠,阴道或骶骨部位,在经前或经期中,会发生便秘或排便时疼痛.严重疼痛的情形往往和盆腔炎很相似.子宫内膜异位摁痛,于子宫内膜异位症的症状一般多表现为周期性发作,且因病变的部位不同而出现不同的症状.最常见症状是痛经,其特点是继发性和渐进性加重,疼痛的部位多在下腹部或腰骶部,有时可放射至阴道,会阴,肛门或大腿.痛经常在经前1至2天开始,经期第一天最重,至月经干净后随异位内膜出血停止而疼痛减轻,以至消失,直肠子宫陷凹处的子宫内膜异位症可引起性交疼痛或肛门坠痛.