头颈部手术麻醉

王涛 回答时间：2018-11-25

开颅又称开颅手术,在临床上一般表现为在患者颅脑损伤或摘除患者脑瘤等情况下进行的手术,开颅手术一般在患者病患部位上的头皮上切开一个U字型的口,然后再头颅上打几个洞,取出相应的颅骨后进行医学操作后放回颅骨缝合伤口,开颅术后的护理重点:密切观察病情,积极预防并发症,　观察要点　　术后24—48小时内,应重点观察患者的生命体征、意识、瞳孔变化,每15—3O分钟观察记录一次,6—12小时后根据病情将记录时间延长,观察后要将结果进行对比,防止再出血和脑水肿,　　生命体征的观察生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压,生命体征常因病情的轻重而改变,测脉搏、呼吸、血压时,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压,以免病人受刺激而躁动,影响测量,意识的观察意识状况是衡量颅内压增高程度的重要指标,通过观察病人对时间、地点、人和物的辩认,定向能力,按观察时间先后加以对比,若意识由清楚转为障碍,或意识程度加重是病情加重的熏要症状之一,应及时报告医生,做相应的处理,

张莉莉 回答时间：2018-11-25

1当患者躁动不安,精神运动兴奋时,要给予适当的控制,可按医嘱使用镇静剂,避免再出血,　2在痉挛发作时,为了防止患者唇舌咬伤,应准备好开口器、舌钳和纱布等,　3装好床栏杆,以防患者坠床,生活护理及饮食昏迷病人每天两次口腔护　　理；管理好大小便,留置导尿管者,每天两次会阴护理,保持臀部清洁干燥,大便失禁及时清洗,清醒患者为了防止颅内压增高,可用缓泻药,促使患者每日排便一次；保持全身皮肤清洁干燥；清醒患者无吞咽障碍者,术后6小时可给予少量流质,若无呕吐,24小时后改为半流质,昏迷及吞咽困难者,术后24小时后改为半流质,昏迷及吞咽困难者,术后24小时开始鼻饲,饮食为高蛋白、高热量、高维生素、易消化、无刺激性食物,防并发症开颅术后,许多病人由于病情危重仍处于昏迷状态,昏迷病人常见的并发症是褥疮、肺部感染、角膜炎、尿路感染,其中,最常见、较难预防的是肺部感染,故呼吸道管理尤为重要,